Erosive pustular dermatosis

What is it erosive pustular skin disease?

La dermatosis pustulosa erosiva se presenta con located areas of pustules, lagos de pus, o costras, que se superponen erosionadas plates or nodules and afecta principalmente el sol dañado cuero cabelludo calvo de personas mayores.

La dermatosis pustulosa erosiva también se conoce como erosiva pustulosis y dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo.

¿Quién contrae dermatosis pustulosa erosiva?

Erosive pustular dermatosis ocurre en hombres y mujeres; Las personas más afectadas tienen más de 80 años y tienen actinic keratosis y una historia de scaly cell carcinoma o (con menos frecuencia) basal carcinoma de células del cuero cabelludo. Por lo general, afecta áreas de cicatrices, como surgen después de una lesión, piel Cancer cirugía o culebrilla. Como otro neutrophilic skin disease, puede ser más común en asociación con immunosuppressionreumatoide arthritis and myeloid hematological disorders

La dermatosis pustulosa erosiva se ha informado como un efecto adverso de epidermal growth factor receiver inhibidores, como gefitinib.

¿Cuál es la causa de la dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo?

Se desconoce la causa de la dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo. Sin embargo, parece estar relacionado con el daño solar. A menudo se desencadena por una lesión menor en la piel afectada (incluido un procedimiento quirúrgico) (pathergy), y la cicatrización de heridas defectuosas puede estar involucrada. Infection no se cree que sea el primary causa, ya que las lesiones no desaparecen con antibióticos solos.

Cuando afecta la parte inferior de las piernas, venous estasis y edema puede estar implicado.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatosis pustulosa erosiva?

La dermatosis pustulosa erosiva generalmente comienza con pequeñas pústulas en el cuero cabelludo, la frente o las sienes. También se ha informado que afecta la parte inferior de las piernas.

Las pústulas evolucionan en lagos de pus o costras de color amarillo-marrón o verdoso. Si se eliminan, la piel debajo está roja y húmeda. La enfermedad extensa puede provocar cicatrices y calvicie extensa.

Erosive pustular dermatosis

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Erosive pustular dermatosis

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Erosive pustular dermatosis

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Erosive pustular dermatosis

¿Cuáles son las complicaciones de la dermatosis pustulosa erosiva?

Las principales complicaciones de la dermatosis pustulosa erosiva son:

  • Located hair pérdida, que puede ser temporal o permanente
  • Secondary bacterial infection
  • Skin cancer.

¿Cómo se diagnostica la dermatosis pustulosa erosiva?

La dermatosis pustulosa erosiva se diagnostica por su aspecto clínico característico. Culture de hisopos bacterianos pueden revelar Staphylococcus aureus. Se pueden realizar raspados para micología, para descartar tiña de la cabeza y kerion.

La piel erosionada subyacente sufre con frecuencia biopsy, ya que a menudo es difícil determinar clínicamente si hay un cáncer de piel subyacente. Múltiple y profundo biopsies puede ser útil. Histopathology shows subcorneal y nofollicular pústulas epidérmicas hypertrophyor atrophy and erosions. Hay una mezcla dermal inflammatory infiltrate. que incluye plasma cells and neutrophils. Los resultados a menudo son inespecíficos.

Which is the differential diagnosis para la dermatosis pustulosa erosiva?

Otras condiciones que deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la dermatosis pustular erosiva incluyen:

  • Carcinoma de células escamosas u otro cáncer de piel

  • Brunsting-Perry tipo de mucous penfigoide de membrana
  • Infección bacteriana o infección micótica

  • Foliculitis decalvans.

¿Cuál es el tratamiento de la dermatosis pustulosa erosiva?

the crust debe eliminarse mediante remojo suave, tal vez usando permanganato de potasio (cristales de Condy) o ácido acético solution (vinagre diluido) como astringente antiséptico. Luego se aplica un vendaje suave para heridas.

La infección bacteriana secundaria debe tratarse con antibióticos antiestafilocócicos orales como la flucloxacilina o la eritromicina.

La dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo mejora con potente o ultrapotente current los esteroides se aplican una o dos veces al día en las áreas afectadas durante un par de semanas, luego se repiten según sea necesario si el trastorno de la piel vuelve a aparecer. Si se requiere esteroide tópico a largo plazo, un inhibidor de la calcineurina como el tacrolimus ointment Puede ser más adecuado.

Otros tratamientos que se informa que son útiles incluyen:

  • Anti-inflammatory antibióticos durante seis semanas o más (p. ej., minociclina)
  • Calcipotriol cream para reducir climbing

  • Cryotherapy de queratosis actínicas subyacentes
  • Dapsona tópica
  • Sulfato de cinc
  • Photodynamic therapy
  • Oral retinoids, acetretina e isotretinoína.

¿Se puede prevenir la dermatosis pustulosa erosiva?

Los pacientes diagnosticados con dermatosis pustulosa erosiva deben protegerse del sol (usar un sombrero de ala ancha cuando estén al aire libre) y estar atentos para reconocer los primeros signos de reappearance, que debe tratarse como anteriormente.

Pueden surgir nuevas queratosis actínicas y cánceres de piel, especialmente carcinoma de células escamosas, en las áreas afectadas y deben diagnosticarse y tratarse de inmediato. Pueden ser difíciles de distinguir de la dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo, por lo que pueden ser necesarias biopsias repetidas.

¿Cuál es el pronóstico para la dermatosis pustulosa erosiva?

La dermatosis pustulosa erosiva generalmente desaparece con el tratamiento, pero puede reaparecer. El mismo tratamiento debe reiniciarse, después de volver a examinar cuidadosamente la piel para identificar los cánceres de piel subyacentes, si están presentes.