Chronic arsenic poisoning

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Que causas chronic envenenamiento por arsénico?

La intoxicación crónica por arsénico se debe a la exposición repetida o continua a compuestos de arsénico, lo que conduce a una acumulación de arsénico en el cuerpo. Las tres fuentes principales de exposición son la exposición ocupacional, los contaminantes naturales del agua potable (de algunos pozos de aguas profundas) y los antiguos remedios medicinales chinos que contienen arsénico.

La exposición ocupacional proviene principalmente de la industria de la fundición, en la que el arsénico es un subproducto de minerales que contienen plomo, oro, zinc, cobre, cobalto y níquel. También se usa en la fabricación de vidrio y en la industria de la microelectrónica (donde el arseniuro de galio se usa para producir algunos chips de computadora semiconductores). Se ha encontrado en estimulantes utilizados por deportistas y en medicamentos compuestos como la medicina patentada, el tónico de Fowler.

La absorción y distribution de arsénico

Hay varias formas de arsénico. El arsénico pentavalente se absorbe bien a través del intestino pero menos toxic que la forma trivalente que es más lipid soluble y absorbido a través de la piel. La forma más tóxica es el gas arsina, que se inhala.

Los compuestos de arsénico se absorben bien en 24 horas y se redistribuyen al hígado, los pulmones, la pared intestinal y el bazo, donde se unen a los grupos sulfhidrilo de las proteínas de los tejidos. El arsénico también reemplaza el fósforo en el hueso donde puede permanecer durante años. Por lo tanto, los efectos de la intoxicación crónica todavía se pueden ver años después de que se haya detenido la exposición.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la intoxicación crónica por arsénico?

Los signos y síntomas de intoxicación crónica por arsénico pueden no aparecer hasta 2 a 8 semanas después de la exposición.

Características cutáneas del envenenamiento crónico por arsénico.

Hiperpigmentación e hipopigmentación de gotas de lluvia

Queratosis arsenicales

Skin cancers

Los hallazgos típicos incluyen:

Organ affected	Characteristics
Skin	Oscurecimiento excesivo de la piel (hyperpigmentation) en áreas que no están expuestas a la luz solar Formación excesiva de scaly piel en las palmas y las plantas (arsénico keratosis) Exfoliative dermatitis Cánceres de piel inducidos por arsénico (especialmente enfermedad de Bowen)
Nail	Transverse bandas blancas de depósitos de arsénico a través del lecho de las uñas (líneas de Mee)
Hair	Depósitos de arsénico en el cabello
Nervous system	Cambios sensoriales, entumecimiento y hormigueo en una distribución de “guantes de almacenamiento” (sensoriales peripheral neuropathy) Dolor de cabeza, somnolencia, confusión. the distal debilidad de los músculos pequeños de la. manos y pies
Sangre y orina	Hemolytic anemia (moderar) leukopenia (low white blood cell count) Proteinuria (proteína en la orina)
Other	Inflammation de respiratorio mucous membrane Peripheral vascular insufficiency Mayor riesgo de Cancer de pulmón, hígado, vejiga, riñón y colon

¿Cuál es el tratamiento de la intoxicación crónica por arsénico?

No existe un tratamiento específico para la intoxicación crónica por arsénico. Una vez que se ha identificado, se debe evitar una mayor exposición.

¿Cuál es el resultado de la intoxicación crónica por arsénico?

La recuperación de los signos y síntomas puede llevar semanas o meses desde que se detiene la exposición. En particular, los efectos sobre el sistema nervioso pueden tardar meses en resolverse y, en algunos casos, nunca se logra una recuperación completa.