Fixed drug eruption

¿Qué es un medicamento fijo? eruption?

Una erupción de drogas fija es un allergic reaction a un medicamento que se repite característicamente en el mismo sitio o sitios cada vez que se toma un medicamento en particular.

  • El número de sitios involucrados puede aumentar con el tiempo.
  • Por lo general, solo se trata de un medicamento, aunque se han descrito lesiones independientes de más de un medicamento.
  • Puede producirse sensibilidad cruzada a medicamentos relacionados, y hay informes ocasionales de recurrencias en el mismo sitio inducidas por medicamentos que parecen no estar relacionados químicamente.
  • A veces, el fármaco inductor puede volver a administrarse sin causar la reaparición de patch(es), y puede haber un período refractario durante el cual no puede ocurrir ninguna reacción después de la aparición de la erupción fija del fármaco.

¿Cómo ocurre la erupción de drogas fija?

No está claro exactamente cómo surge una erupción de drogas fija y por qué solo ciertas áreas de la piel se ven afectadas.

Se cree que un antigen de la droga activa cytotoxic T cells at epidermis. Estos lanzamiento cytokines (inflammatory mediadores), tales como interferón-γ, granzima B y perforina. Las citocinas, con células T auxiliares y neutrophils, destruye las células cutáneas locales (keratinocytes and melanocytes) Las células T citotóxicas permanecen en la epidermis y liberan más citocinas cuando se exponen nuevamente a la causal drug.

¿Cómo se ve la erupción de drogas fija?

La erupción farmacológica fija se presenta como parches redondos u ovalados bien definidos de enrojecimiento e hinchazón de la piel, a veces superados por una ampolla. Esto luego se desvanece a un color púrpura o marrón y la ampolla se encoge y se despega. En mucous membrane sitios (labios, vulva, pene), extenso ulceration it can happen.

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Las manos y pies, labios, párpados, genitales y perianal Las áreas son sitios comunes.

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Fixed drug eruption

Las lesiones generalmente se desarrollan entre 30 minutos y 8 horas después de tomar el medicamento. Al principio, a veces son solitarias, pero con ataques repetidos, pueden aparecer nuevas lesiones y las existentes pueden aumentar de tamaño.

A medida que se produce la curación, crust and climbing son seguidos por un persistente color marrón oscuro en el sitio. Esto puede desvanecerse pero a menudo persiste entre ataques. Pigmentation tiende a ser más extenso y pronunciado en personas con piel morena. Pigmentación del fármaco fijo rashes se desvanece cuando se evita el fármaco causante.

Se han reportado erupciones fijas no pigmentadas debido a pseudoefedrina y piroxicam.

Los síntomas locales o generales que acompañan a una erupción farmacológica fija son leves o ausentes.

Generalized bullous erupción de drogas fija

A veces, un paciente con erupción farmacológica fija puede presentar múltiples sitios simultáneamente en los que hay bullas and erosions. Estos son a menudo intertriginous sitios. Cuando es extenso, el director differential diagnosis es Stevens-Johnson syndrome / / toxic epidermal necrolysis

Medicamentos que causan una erupción de drogas fija

El número de medicamentos capaces de causar erupciones fijas es grande. La mayoría de las reacciones se deben a los siguientes medicamentos.

  • Paracetamol / fenacetina y otros analgésicos
  • Antibióticos de tetraciclina; doxiciclina, minociclina

  • Antibióticos de sulfonamida incluyendo trimethoprim + sulfamethoxazole, sulfasalazina
  • Ácido acetilsalicílico / aspirina
  • Antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) incluyendo ibuprofeno

  • Sedantes que incluyen barbitúricos, benzodiacepinas y clordiazepóxido
  • Bromuro de butilo de hioscina
  • Dapsone
  • Fenolftaleína (un laxante anticuado para el estreñimiento)
  • Quinina