Frinderma

¿Qué es la frnodermia?

Phrynoderma es una forma de follicular hyperkeratosis asociado con deficiencia nutricional.

Hiperqueratosis folicular

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Liquen spinulosa

¿Quién contrae la friodermia?

La frinodermia se informa con mayor frecuencia en niños que viven en la pobreza en África y Asia.

Una historia dietética puede revelar:

  • Historial prolongado de ingesta dietética deficiente en los últimos 1 a 2 años.
  • Falta de verduras, frutas y grasas en la dieta.

La frinodermia es rara en los países desarrollados, cuando se asocia con mayor frecuencia a:

  • Malabsorción intestinal
  • Anorexia nerviosa
  • Las dietas de moda
  • Cirugía bariátrica previa o cirugía de derivación del intestino delgado
  • Una historia de alcoholismo.

La frinodermia está asociada con otra chronic enfermedades, como la insuficiencia pancreática, inflammatory enfermedad intestinal y enfermedad de la vesícula biliar [1–3].

¿Qué causa la frnodermia?

La frnoderma se asocia con deficiencia nutricional, particularmente [1,4]:

  • Deficiencia de vitamina A (comúnmente)

  • Desnutrición severa
  • Deficiencia de vitamina E y B
  • Deficiencia de ácidos grasos esenciales.

¿Cuáles son las características clínicas de la friodermia?

Phrynoderma es una forma de asymptomatic o hiperqueratosis folicular levemente sintomática, donde folicular papules de varios tamaños con central keratotic tapones que bloquean el follicle se desarrollan aberturas en la piel [1]. Nuevos parches pueden ser hypopigmented [3,4].

Inicialmente, aparecen parches en la parte posterior de los codos y en la parte delantera de las rodillas, y pueden extenderse para involucrar las extremidades, antebrazos y muslos.

Ocasionalmente, también aparecerán parches en el abdomen, la espalda y las nalgas. La cara rara vez se ve afectada, y las manos y los pies se salvan [1].

Otros síntomas de deficiencia de vitamina A pueden estar presentes, como:

  • Ceguera nocturna
  • Incapacidad para ver con luz brillante.

Las características de la deficiencia severa de vitamina A pueden incluir [2]:

  • Xeroftalmia (sequedad de la conjunctiva and cornea del ojo con inflammation y formación de crestas)
  • Manchas de Bitot (parches gris-blancos en las conjuntivas)
  • Queratomalacia (sequedad y nubosidad de la córnea) que puede conducir a la ceguera.
  • Retraso en el crecimiento
  • Retraso mental.

¿Cuáles son las complicaciones de la friodermia?

La friodermia puede provocar persistencia hyperpigmentation o cicatrices

¿Cómo se diagnostica la frnodermia?

En el contexto correcto, se puede sospechar de la crnodermia por sus características clínicas características. Si una piel biopsy es interpretado, histological Features may include:

  • Enlarged hair follicles containing curb enchufes
  • Hiperqueratosis laminada junto a los folículos pilosos.
  • Atrophy of the sebaceous glands
  • Queratinizante metaplasia of epithelial superficies
  • Scaly metaplasia de eccrine y glándulas sebáceas, en enfermedad grave [1,2].

El nivel de vitamina A en la sangre de pacientes con frinodermia puede ser bajo (<30 μg >

El diagnóstico de frioderma es compatible si los signos se resuelven con una mejor nutrición. [4].

Which is the differential diagnosis de frioderma?

Varias otras condiciones se caracterizan por hiperqueratosis folicular. Estas condiciones incluyen:

  • Keratosis pilaris (pequeños tapones córneos que bloquean los folículos pilosos en los brazos y muslos externos de individuos sanos)
  • Darier's diseasescaly pápulas que afectan las manos y seborrheic áreas, incluyendo la frente, el cuero cabelludo, los pliegues nasolabiales [the laugh lines], orejas y cofre).

  • Liquen spinulosus (un acute eruption of grouped pápulas queratóticas)

  • Queratosis circunscripta (una forma folicular de ichthyosis)

¿Cuál es el tratamiento para la friodermia?

Los pacientes con frinodermia pueden ser evaluados por un nutricionista, dietista, ophthalmologist, dermatologist, gastroenterólogo y / o médico general.

El manejo nutricional puede incluir:

  • Reemplazo de vitamina A (50,000–150,000 U / día por 1–4 meses [1])
  • Alimentos ricos en vitamina A (p. Ej., Hígado, zanahoria, espinacas, yema de huevo)
  • Ácido linoleico suplementario con aceite de cártamo o linaza (2 cucharadas, dos veces al día)
  • Otros suplementos según los resultados de la evaluación dietética.

Current keratolytic agentes se pueden aplicar a la escala plates para el alivio sintomático Estos agentes pueden incluir:

  • Salicylic acid ointment

  • Tretinoin gel or cream

  • Crema de urea.

¿Cuál es el resultado de la friodermia?

Las lesiones cutáneas pueden tardar de 1 a 4 meses en resolverse con la restauración de la nutrición. Los medicamentos queratolíticos tópicos pueden proporcionar un alivio temporal [3,4].

La deficiencia de vitamina A puede causar ocular perturbación, pero esto generalmente se resuelve a los pocos días de comenzar la terapia, a menos que haya ocurrido cicatrización. Si no se trata, puede haber cicatrices permanentes en la conjuntiva y la córnea. [3,4].