Éruption fixe de drogue

Qu'est-ce qu'un médicament fixe? éruption?

Une éruption médicamenteuse fixe est un réaction allergique à un médicament qui est typiquement répété au même site ou aux mêmes sites chaque fois qu'un médicament particulier est pris.

  • Le nombre de sites impliqués peut augmenter avec le temps.
  • Ce n'est généralement qu'un médicament, bien que des lésions distinctes de plusieurs médicaments aient été décrites.
  • Une sensibilité croisée aux médicaments apparentés peut se produire, et il y a des rapports occasionnels de récidives induites par les médicaments sur le même site qui ne semblent pas être chimiquement liées.
  • Parfois, le médicament inducteur peut être ré-administré sans provoquer la réapparition de pièce(fr), et il peut y avoir une période réfractaire pendant laquelle aucune réaction ne peut se produire après l'apparition de l'éruption fixe du médicament.

Comment se produit une éruption médicamenteuse fixe?

On ne sait pas exactement comment une éruption cutanée médicamenteuse fixe survient et pourquoi seules certaines zones de la peau sont affectées.

On pense qu’un antigène du médicament actif cytotoxique Cellules T dans le épiderme. Ces lancements cytokines (inflammatoire médiateurs), tels que l'interféron-γ, le granzyme B et la perforine. Cytokines, avec cellules T auxiliaires et neutrophiles, détruit les cellules cutanées locales (kératinocytes et mélanocytes) Les lymphocytes T cytotoxiques restent dans l’épiderme et libèrent plus de cytokines lorsqu’ils sont à nouveau exposés médicament causal.

À quoi ressemble l'éruption médicamenteuse fixe?

L'éruption médicamenteuse fixe se présente sous la forme de plaques rondes ou ovales bien définies de rougeur et de gonflement de la peau, parfois surmontées d'une ampoule. Celui-ci s'estompe ensuite en une couleur violette ou brune et l'ampoule rétrécit et se décolle. Dans membrane muqueuse sites (lèvres, vulve, pénis), étendu ulcération cela peut arriver.

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Mains et pieds, lèvres, paupières, organes génitaux et périanale Les zones sont des sites communs.

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Éruption fixe de drogue

Les lésions se développent généralement 30 à 8 heures après la prise du médicament. Au début, elles sont parfois solitaires, mais avec des attaques répétées, de nouvelles lésions peuvent apparaître et celles existantes peuvent augmenter en taille.

Alors que la guérison se produit, croûte et escalade ils sont suivis d'une couleur brun foncé persistante sur le site. Cela peut s'estomper mais persiste souvent entre les attaques. Pigmentation tend à être plus étendu et plus prononcé chez les personnes à peau brune. Pigmentation fixe des médicaments des éruptions cutanées il s'estompe lorsque le médicament responsable est évité.

Des éruptions cutanées fixes non pigmentées dues à la pseudoéphédrine et au piroxicam ont été signalées.

Les symptômes locaux ou généraux qui accompagnent une éruption médicamenteuse fixe sont légers ou absents.

Généralisé bulleux éruption cutanée médicamenteuse fixe

Parfois, un patient avec une éruption médicamenteuse fixe peut avoir simultanément plusieurs sites où il y a bullas et érosions. Ce sont souvent intertrigineux des sites. Quand il est vaste, le directeur diagnostic différentiel est Stevens-Johnson syndrome / / toxique épidermique nécrolyse

Médicaments qui provoquent une éruption médicamenteuse fixe

Le nombre de médicaments capables de provoquer des éruptions fixes est important. La plupart des réactions sont dues aux médicaments suivants.

  • Paracétamol / phénacétine et autres analgésiques
  • Antibiotiques tétracyclines; doxycycline, minocycline

  • Antibiotiques sulfonamides, y compris triméthoprime + sulfaméthoxazole, sulfasalazine
  • Acide acétylsalicylique / aspirine
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) y compris l'ibuprofène

  • Sédatifs, notamment barbituriques, benzodiazépines et chlordiazépoxyde
  • Bromure de butyle hyoscine
  • Dapsone
  • Phénolphtaléine (un laxatif obsolète pour la constipation)
  • Quinine