Erythema gyratum repens

Qu'est que c'est érythème Gyratum repens?

L'érythème gyratum repens est rare. paranéoplasique genre de Annuler érythème avec un aspect distinctif de « grain de bois ». Il a une forte association avec malignité.

* Ce malade éruption il avait un aspect de grain de bois comme l'érythème gyratum repens mais l'éruption était en fait du pemphigus foliacé.

Qui attrape l'érythème gyratum repens ?

L'érythème gyratum repens survient le plus souvent chez les hommes de race blanche dans la soixantaine. Le ratio hommes/femmes est de 2 : 1. Il existe une malignité sous-jacente associée chez 80% des patients atteints d'érythème gyratum repens. Près de la moitié des patients atteints d'érythème gyratum repens ont des Cancer (33–47%), et moins fréquemment, oesophagien, cancer du sein et de l'estomac [1,2].

Dans de rares cas, un érythème gyratum repens a également été décrit en association avec des infections mycobactériennes, tissu conjonctif maladies et grossesse [1].

Qu'est-ce qui cause l'érythème gyratum repens?

La forte association entre l'érythème gyratum repens et la malignité a donné lieu à plusieurs hypothèses pathogéniques différentes. Ces hypothèses sont décrites ci-dessous.

1. L'hypothèse principale est que l'érythème gyratum repens est le résultat d'une réaction croisée entre deux des anticorps contre lequel tout le monde réagit tumeur antigènes et cutané antigènes La peau responsable antigène n'est pas connu. Ceci est corroboré par le fait que immunofluorescence de la peau dans l'érythème gyratum repens a montré des dépôts granuleux de immunoglobuline g et complément C3 à la jonction dermo-épidermique (le tissu où épidermique et dermique couches connectées), avec des dépôts similaires également observés dans les néoplasme [3].
2. Une autre hypothèse est qu'une tumeur peut avoir produit des substances capables de modifier la constituants de la peau, entraînant déclaration des anticorps et l'activation du complément [3].
3. Récemment, un lien entre la glutamine cutanée (substance nécessaire à la prolifération de cellules) et l'apparition de multiples anneaux d'érythème gyratum repens [2].

Quelles sont les caractéristiques cliniques de l'érythème gyratum repens ?

L'érythème gyratum repens présente des érythémateux Anneaux qui ont un aspect distinctif de grain de bois. Les anneaux progressent par vagues, le bord d'attaque migrant à environ 1 cm/jour. Une queue ou un collier échelle peut être vu Erythema gyratum repens est très irritant.

l'annulaire assiettes elle touche le plus souvent les membres et le tronc [1].

Comment diagnostique-t-on l'érythème gyratum repens ?

Bien que l'érythème gyratum repens puisse être diagnostiqué cliniquement, une biopsie Il est souvent fait pour exclure d'autres conditions. Les histologique Les caractéristiques de l'érythème gyratum repens ne sont pas spécifiques.

D'autres investigations à effectuer peuvent inclure une numération globulaire complète, biochimie, antinucléaire anticorps tests de profil et de malignité (c.-à-d. radiographie pulmonaire, mammographie, frottis cervical, marqueurs tumoraux, tomodensitométrie du thorax/abdomen/bassin et, si indiqué, endoscopie ou coloscopie) [1].

Quel est le diagnostic différentiel pour l'érythème gyratum repens?

D'autres conditions qui devraient être considérées au cours du diagnostic comprennent:

• Érythème annulaire centrifuge
• Lupus érythémateux cutané subaigu
• Lupus erythematosus gyratum repens (variante du bulleux lupus cutané)
• Érythème nécrolytique migrateur
• Autre inflammatoire maladies de la peau
• Érythème migrateur chronique (le premier stade de la maladie de Lyme)
• Tinea imbricata (teigne du corps due à des champignons infection avec Trichophyton concentrique)

Quel est le traitement de l'érythème gyratum repens?

Le traitement de l'érythème gyratum repens consiste à identifier et à traiter primaire malignité. L'érythème gyratum repens disparaît généralement une fois que la tumeur maligne a été retirée, par exemple par une intervention chirurgicale résection. Actuel les stéroïdes ne se sont pas avérés efficaces [1].