Maladie de la main, de la fièvre aphteuse

¿Qué es la fiebre aftosa de la mano?

La fiebre aftosa de la mano (HFM) es un virus común leve y de corta duración. infection con mayor frecuencia afecta a niños pequeños. Se caracteriza por ampollas en las manos, pies y boca. La infección rara vez puede afectar a los adultos.

La fiebre aftosa también se llama enteroviral vésiculaire stomatite.

Maladie de la main, de la fièvre aphteuse

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Vesículas en la palma en la mano, fiebre aftosa

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Ampollas en el pie, en la mano, fiebre aftosa

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Mano oral pie y boca

Vea más imágenes de la enfermedad de manos, pies y boca.

¿Cuál es la causa de la fiebre aftosa de la mano?

La fiebre aftosa se debe a una infección por enterovirus, generalmente el virus Coxsackie (CV) A16. Otros virus que causan HFM incluyen:

  • Enterovirus 71, relacionado con infecciones graves que pueden afectar el sistema nervioso
  • CVA6, que causa infección cada vez más común y grave en todo el mundo
  • CV A5, A7, A9, A10, B2 y B5
  • Ecovirus
  • Virus Coxsackiev.

¿Quién contrae la fiebre aftosa de la mano?

La HFM infecta con mayor frecuencia a niños menores de 10 años, y la mayoría son menores de 5 años (95%). Puede afectar de manera poco frecuente a los adultos y tiende a ser más grave en los ancianos, immunodépriméy mujeres embarazadas.

La fiebre aftosa de la mano es muy infecciosa, por lo que varios miembros de la familia o una clase de la escuela pueden verse afectados. Epidemias son más comunes durante los últimos meses de verano u otoño.

¿Cuáles son las características clínicas de la enfermedad de manos, pies y boca?

Causas típicas de HFM:

  • Lesiones en el dorsal et paume superficies de las manos y pies. La progresión es de manchas rosadas planas a pequeñas ampollas grisáceas alargadas y, en una semana, se despegan sin dejar cicatrices.
  • Petite vésicules et ulcères dentro y alrededor de la boca, el paladar y la faringe. A veces son dolorosas, por lo que el niño come poco y se inquieta.
  • rouge macules et papules en las nalgas y algunas veces en los brazos. Las lesiones también pueden ocurrir en los genitales.

Atypique la fiebre aftosa da como resultado una más élargi éruption. Las características pueden incluir:

  • Pápulas rojas con costras
  • Sin ampollas o muy grandes.
  • Targetoid blessures
  • Implicación de sitios inusuales como el oído.
  • En niños con un sujet dermatite, las lesiones pueden seleccionar la piel afectada por eczéma (eczema coxsackium).

Las manchas rosadas planas en las superficies dorsales y palmar de las manos y los pies pronto son seguidas por pequeñas ampollas grisáceas alargadas. Estos se resuelven despegando dentro de una semana, sin dejar cicatrices.

Por lo general, también hay algunas pequeñas vesículas orales y úlceras. A veces son dolorosas, por lo que el niño come poco y se inquieta. Puede haber algunos en la piel alrededor de la boca. En niños pequeños, se puede desarrollar una erupción roja en las nalgas y, a veces, en los brazos.

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La enfermedad atípica de la mano, pie y boca debido a Coxsackie A6 produce una erupción cutánea más generalizada, ampollas más grandes y posterior descamación de la piel y / o desprendimiento de uñas.

Enfermedad atípica de la mano, fiebre aftosa

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Ampollas enterovirales en las manos

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Ampollas enterovirales del pie

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Estomatitis enteroviral severa

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de manos, pies y boca?

El diagnóstico generalmente se realiza clínicamente, debido a la apariencia característica de las ampollas en sitios típicos, es decir, manos, pies y boca.

En niños enfermos, los análisis de sangre pueden mostrar:

  • Recuento elevado de glóbulos blancos
  • Atypique lymphocytes
  • Haute sérum Protéine C-réactive (CRP)
  • Positif sérologie para el virus causante, que puede aislarse de hisopos de vesículas, membrane muqueuse superficies o muestras de heces, lo que confirma la infección pero rara vez es necesario.

Peau biopsie de una ampolla muestra los hallazgos histopatológicos característicos de la enfermedad de manos, pies y boca.

¿Cómo se transmite la infección?

La mano, el pie y la boca se transmiten por contacto directo con la piel, las secreciones nasales y orales de individuos infectados, o por contaminación fecal.

¿Cómo se trata la enfermedad de manos, pies y boca?

El tratamiento específico a menudo no es necesario.

  • Las ampollas no deben romperse para reducir el contagio.
  • Mantenga las ampollas limpias y aplique vendajes no adherentes a érosions.
  • Mantener una ingesta adecuada de líquidos; Si la ingesta oral es pobre debido a erosiones dolorosas, pueden estar indicados los líquidos intravenosos.
  • Enjuagues bucales antisépticos, actuel y los analgésicos orales ayudan a aliviar el dolor debido a las úlceras orales.

Intraveineux immunoglobuline y milrinona han mostrado algunos efficacité en algunos informes

Sin vacunas o específicas antiviral Hay medicamentos disponibles.

¿El niño tiene que quedarse fuera de la escuela?

Como en la gran mayoría de los casos, la fiebre aftosa es una enfermedad leve, no es necesario mantener a los niños fuera de la escuela una vez que estén lo suficientemente bien como para asistir.

Las ampollas permanecen infecciosas hasta que se hayan secado, lo que generalmente ocurre en unos pocos días. Las heces son infecciosas hasta por un mes después de la enfermedad. Lavarse bien las manos reducirá la propagación de la enfermedad.

¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de manos, pies y boca?

Las complicaciones son poco frecuentes. Incluyen:

  • Deshidratación debido a la ingesta inadecuada de líquidos.
  • Los cambios en las uñas de las manos y los pies a menudo se observan aproximadamente 2 meses después de la infección por CVA6:
    • Transversal líneas que se mueven lentamente hacia afuera
    • Desprendimiento de uñas (onychomadesis) aproximadamente 2 meses después de la enfermedad.
    • Finalmente, el clou regresar a la normalidad.

La infección grave por enterovirus puede conducir a:

  • Erupción vesicular generalizada
  • Enteritis (infección intestinal)
  • Miocarditis (infección del músculo cardíaco)
  • Meningoencefalitis (infección cerebral)
  • Aigu mou paralysie (espinal câble infection)
  • Pulmonaire œdème y neumonía (infección pulmonar)
  • En el embarazo, aborto espontáneo en el primer trimestre o retraso del crecimiento fetal.

Neurologique La afectación asociada con la infección por enterovirus 71 puede incluir:

  • Aseptique méningite
  • Encefalitis
  • Encefalomielitis
  • Ataxia cerebelosa aguda
  • Mielitis transversa aguda
  • Guillain barre syndrome
  • Síndrome de Opsomyoclonus
  • Bénin intracrânien hypertension