Anafilaxia induzida pelo exercício

O que é exercício induzido? anafilaxia?

A anafilaxia induzida pelo exercício é uma doença rara, mas com risco de vida. hipersensibilidade reação desencadeada pela atividade física. Os sintomas são devidos a enormes degranulação do mastócitos. Eles incluem:

  • Urticária e angioedema
  • Nausea e vomito
  • Desconforto respiratório devido às vias aéreas. constrição
  • Hipotensão (choque).
Urticária e angioedema.

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Urticária

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Urticária

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Angioedema

O que causa a anafilaxia induzida pelo exercício?

a fisiopatologia da anafilaxia induzida pelo exercício não é totalmente compreendida. Os sintomas são causados ​​por histamina e triptase, que são liberadas pela ativação e degranulação dos mastócitos. Pacientes com anafilaxia induzida por exercício mostram uma diminuição no limiar de mastócitos degranulação, mas o motivo é desconhecido.

Quem recebe anafilaxia induzida pelo exercício?

A anafilaxia induzida pelo exercício é responsável por 5 a 15% dos casos de anafilaxia. a predomínio Acredita-se que a anafilaxia induzida pelo exercício seja de aproximadamente 50 a 2.000 episódios por 100.000 pessoas por ano.

A maioria dos pacientes afetados se exercita regularmente, mas apenas ocasionalmente experimenta anafilaxia.

A anafilaxia induzida pelo exercício é geralmente esporádica, mas há alguns relatos família casos. O início geralmente ocorre entre 10 e 30 anos de idade, mas foram relatados casos em crianças de até 3 anos de idade. As mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a experimentar anafilaxia induzida pelo exercício.

Que tipo de exercício desencadeia anafilaxia induzida por exercício?

Os sintomas geralmente são desencadeados durante exercícios moderados, como corrida, tênis, dança e ciclismo. Os episódios não são completamente previsíveis, pois o mesmo exercício pode não desencadear anafilaxia induzida pelo exercício todas as vezes.

Quais são as características clínicas da anafilaxia induzida pelo exercício?

As características clínicas da anafilaxia induzida pelo exercício são semelhantes a outros tipos de anafilaxia. Os sintomas geralmente começam 30 minutos após o início do exercício, mas podem ocorrer a qualquer momento durante a atividade física. À medida que o exercício avança, os sintomas se tornam mais graves, a ponto de colapso cardiovascular. Parar o exercício geralmente produz melhora imediata, mas alguns pacientes continuam apresentando sintomas por até 1 hora depois. Os principais sistemas e órgãos afetados são a pele, o trato respiratório, o trato gastrointestinal e o sistema cardiovascular.

Prodromal sintomas incluem fadiga, generalizado prurido e eritema. Geralmente, estes são seguidos por:

  • Comichão (92%)
  • Urticária (86%)

  • Angioedema (72%)

  • Lavagem (70%)

  • Falta de ar (51%).

Com menos frequência, a anafilaxia induzida pelo exercício pode ser acompanhada de sintomas gastrointestinais, como náusea, vômito, cãibras abdominais e diarréia, além de síncope, disfagia, aperto no peito, sudorese, asfixia, constrição da garganta, dor de cabeça e rouquidão.

Comida-dependente anafilaxia induzida por exercício

A anafilaxia dependente de comida e induzida pelo exercício afeta um terço a metade dos pacientes com anafilaxia induzida pelo exercício. UMA anafilatico A resposta pode ocorrer quando você se exercita 1 a 3 horas depois de comer. Os sintomas não ocorrem após uma refeição que não é de exercício, nem durante o exercício se os alimentos desencadeantes não foram consumidos.

Os principais alimentos que podem causar anafilaxia induzida por exercício dependente de alimentos são:

  • Trigo
  • Frutos do mar
  • Tomates
  • Miséria
  • Milho.

Os sintomas são os mesmos da anafilaxia induzida pelo exercício.

Quais são as complicações da anafilaxia induzida pelo exercício?

Um terço dos pacientes com anafilaxia induzida pelo exercício apresenta sintomas cardiovasculares, incluindo desmaio ou consciência alterada. A morte por anafilaxia induzida por exercício é rara, embora essa condição possa ser fatal e deve ser tratada com urgência.

Como é diagnosticada a anafilaxia induzida pelo exercício?

O diagnóstico de anafilaxia induzida pelo exercício é baseado no histórico médico e no exame físico. Os eventos desencadeantes da anafilaxia devem ser determinados, como induzidos por exercício, sozinhos ou associados a alimentos.

Qual é ele diagnóstico diferencial da anafilaxia induzida pelo exercício?

Outros tipos de anafilaxia que podem acompanhar o exercício incluem urticária ao frio (exposição ao frio enquanto nada) ou anafilaxia induzida por medicamentos (devido à ação anti-esteróide não esteróide).inflamatório drogas [[AINE] tomadas durante o exercício).

Se não houver histórico claro de anafilaxia, outros distúrbios devem ser considerados, incluindo:

  • Urticária colinérgica
  • Mastocitose
  • Hereditário angioedema
  • Asma induzida por exercício
  • Idiopática anafilaxia
  • Feocromocitoma.

Qual é o tratamento para a anafilaxia induzida pelo exercício?

A anafilaxia deve ser tratada como uma emergência médica. O tratamento da anafilaxia induzida pelo exercício é semelhante a outros tipos de anafilaxia.

O tratamento das reações de hipersensibilidade do tipo I inclui:

  • Adrenalina (por via intramuscular, para diminuir a inflamação das vias aéreas e os sintomas cardiovasculares)

  • Sistêmico glicocorticosteróides (para diminuir a reação inflamatória)
  • Anti-histamínicos (para neutralizar o efeito da histamina liberada).

Os pacientes devem evitar o gatilho anafilático no futuro. Se o exercício faz parte da rotina regular de um paciente, talvez você precise receber instruções sobre como usar uma caneta de adrenalina ou uma seringa de adrenalina pré-cheia para situações de emergência. Os pacientes devem saber como identificar os primeiros sintomas da anafilaxia induzida pelo exercício.