Dermatose pustular erosiva

O que é erosivo pustular doença de pele?

Dermatose pustular erosiva se apresenta com localizado áreas de pústulaspus, lagos ou crostas, sobreposição erodida pratos ou nódulos e afeta principalmente o sol danificado Careca no couro cabeludo das pessoas mais velhas.

Dermatose pustular erosiva também é conhecida como erosiva pustulose e dermatose pustular erosiva do couro cabeludo.

Quem recebe dermatose pustular erosiva?

Dermatose pustular erosiva ocorre em homens e mulheres; As pessoas mais afetadas têm mais de 80 anos e têm actínico queratose e uma história de escamoso célula carcinoma ou (com menos frequência) basal carcinoma celular do couro cabeludo. Geralmente afeta áreas de cicatrizes, como após lesão, pele Câncer cirurgia ou telhas. Como outro neutrofílico doença de pele, pode ser mais comum em associação com imunossupressãoreumatóide artrite e mielóide hematológico desordens

Dermatose pustular erosiva tem sido relatada como efeito adverso da epidérmico fator de crescimento receptor inibidores, como o gefitinibe.

Qual é a causa da dermatose pustular erosiva do couro cabeludo?

A causa da dermatose pustular erosiva do couro cabeludo é desconhecida. No entanto, parece estar relacionado a danos causados pelo sol. Freqüentemente desencadeada por uma pequena lesão na pele afetada (incluindo um procedimento cirúrgico) (pária) e a cicatrização defeituosa da ferida pode estar envolvida. Infecção não se acredita ser o primário causa, já que as lesões não desaparecem apenas com antibióticos.

Quando afeta as pernas, venoso estase e edema pode estar envolvido.

Quais são as características clínicas da dermatose pustular erosiva?

Dermatose pustular erosiva geralmente começa com pústulas pequenas no couro cabeludo, na testa ou nos templos. Também foi relatado que afeta as pernas.

As pústulas evoluem para lagos de pus ou crostas de cor amarelo-marrom ou esverdeada. Se removida, a pele abaixo é vermelha e pegajosa. Doenças extensas podem levar a cicatrizes e calvície extensiva.

Dermatose pustular erosiva

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Dermatose pustular erosiva

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Dermatose pustular erosiva

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Dermatose pustular erosiva

Quais são as complicações da dermatose pustular erosiva?

As principais complicações da dermatose pustular erosiva são:

  • Localizado cabelo perda, que pode ser temporária ou permanente
  • Secundário bacteriano infecção
  • Câncer de pele.

Como é diagnosticada a dermatose pustular erosiva?

Dermatose pustular erosiva é diagnosticada por sua aparência clínica característica. Cultura swabs bacterianos podem revelar Staphylococcus aureus. Eles podem ser raspados para micologia, para excluir micose da cabeça e kerion.

A pele erodida subjacente freqüentemente sofre biópsiaMuitas vezes é difícil determinar clinicamente se há um câncer de pele subjacente. Múltiplos e profundos biópsias Pode ser útil. Histopatologia mostra subcorneal e nãofolicular pústulas epidérmicas hipertrofiaou atrofia e erosões. Existe uma mistura dérmico inflamatório infiltrar. que inclui plasma células e neutrófilos. Os resultados geralmente são inespecíficos.

Qual é ele diagnóstico diferencial para dermatose pustular erosiva?

Outras condições que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da dermatose pustular erosiva incluem:

  • Carcinoma de células escamosas ou outro câncer de pele

  • Tipo Brunsting-Perry mucosa penfigoide de membrana
  • Infecção bacteriana ou infecção por fungos

  • Folliculitis decalvans.

Qual é o tratamento da dermatose pustular erosiva?

a crosta deve ser removido por imersão suave, talvez usando permanganato de potássio (cristais Condy) ou ácido acético solução (vinagre diluído) como adstringente anti-séptico. Em seguida, um curativo macio é aplicado.

A infecção bacteriana secundária deve ser tratada com antibióticos antistafilocócicos orais, como flucloxacilina ou eritromicina.

Dermatose pustular erosiva do couro cabeludo melhora com poder ou poder atual Os esteróides são aplicados uma ou duas vezes por dia nas áreas afetadas por algumas semanas e depois repetidos conforme necessário, se o distúrbio de pele reaparecer. Se for necessário esteróide tópico a longo prazo, um inibidor da calcineurina, como o tacrolimus pomada Pode ser mais adequado.

Outros tratamentos relatados como úteis incluem:

  • Anti-inflamatório antibióticos por seis semanas ou mais (por exemplo, minociclina)
  • Calcipotriol creme para reduzir escalada

  • Crioterapia de queratoses actínicas subjacentes
  • Dapsone tópica
  • Sulfato de zinco
  • Fotodinâmica terapia
  • Oral retinóides, acetretina e isotretinoína.

Dermatose pustular erosiva pode ser evitada?

Os pacientes diagnosticados com dermatose pustular erosiva devem se proteger do sol (usar um chapéu de abas largas ao ar livre) e estar atentos ao reconhecer os primeiros sinais de reaparecimento, que deve ser tratado como acima.

Novas queratoses actínicas e câncer de pele, especialmente carcinoma espinocelular, podem surgir nas áreas afetadas e devem ser diagnosticados e tratados imediatamente. Eles podem ser difíceis de distinguir da dermatose pustular erosiva do couro cabeludo, portanto, biópsias repetidas podem ser necessárias.

Qual é o prognóstico para a dermatose pustular erosiva?

Dermatose pustular erosiva geralmente desaparece com o tratamento, mas pode voltar. O mesmo tratamento deve ser reiniciado, após um exame cuidadoso da pele para identificar os cânceres de pele subjacentes, se houver.