Filariose

O que é filariose?

Filariose refere-se a parasitas infecção causada por parasitas filariais. A manifestação clínica e o tratamento da filariose dependem do tipo de verme filarial parasitário (nematóide) envolvido. A tabela a seguir lista o parasita e a doença filarial causada.

Parasita filarialDoença filarial
Onchocerca volvulusOncocercose
Wuchereria bancroftiFilariose bancroftiana (linfático filariose)
Brugia malayi e Brugia timoriFilariose malaia (filariose linfática)
Loa loaLoíase
Espécies de MansonellaMansonelíase
Espécies de DirofilariaDirofilariose

Todas as infecções filariais causam algum tipo de problema de pele, além de sistêmico manifestações

Como a filariose é contraída?

A filariose é predominantemente uma doença nos países tropicais e afeta a vida de milhões de pessoas. A filariose é transmitida de hospedeiro-o hospedeiro através da picada de certas moscas e mosquitos que atuam como vetores para parasitas Por exemplo, o nemátodo filarial Onchocerca volvulus entra na pele através da picada de uma mosca negra infectada (espécie Simulium). O nematóide está em seu terceiro estágio larval antes de passar para o quarto estágio larval em 4-6 semanas. Depois de alguns meses, ele volta a se tornar um juventude adulto que amadurece e acasala após cerca de um ano para produzir microfilárias. Esses vermes adultos vivem e acasalam-se envoltos em fibras nódulos logo abaixo da superfície da pele e pode viver por até 10 a 15 anos.

Verificou-se que um tipo de Rickettsia (Wolbachia spp.) Tem uma relação simbiótica com nemátodos filariais. a bactérias inicia o processo de doença filarial com um sério efeito adverso inflamatório reação.

Quais são os cutâneo sinais e sintomas de filariose?

Os sinais e sintomas da pele variam de acordo com o tipo de infecção filarial.

Oncocercose

Oncocercal dermatite é o mais comum placa/ /sintoma de oncoceriasis. A pele fica com comichão e manchas vermelhas. erupção Está frequentemente presente. Coçar muitas vezes leva a sangramento, úlceras e infecções secundárias. O tronco, pelve, nádegas, coxas e pernas parecem ser os mais afetados. As microfilárias são a principal causa dessa dermatite.

Além da oncodermatite, os nódulos contendo vermes adultos chamados oncoceromas se desenvolvem logo abaixo da superfície da pele. Esses nódulos podem ter vários centímetros de diâmetro e geralmente são firmes, achatados ou em forma de feijão, móveis e não sensíveis. Ocorrem com mais freqüência em partes ósseas do corpo, como crânio, costelas, escápulas, cotovelos e joelhos.

Se não tratada, a oncoceriasis pode levar a crônica alterações na pele A pele perde sua elasticidade e as camadas da pele começam a morrer e a se formar. cicatriz tecido. Essa pele muito fina e enrugada resulta em uma aparência de pele de elefante que mais tarde se transforma em algo como pele de lagarto.

Filariose de Bancroft e Malaio (filariose linfática)

O sintoma mais óbvio da filariose linfática é a elefantíase. Essa é uma condição na qual os membros incham a ponto de se assemelhar à perna da frente de um elefante em tamanho, textura e cor. Esse espessamento da pele e o inchaço dos tecidos subjacentes são causados ​​por parasitas alojados no sistema linfático, uma rede de canais, nós e órgãos que mantêm níveis adequados de líquido no corpo. A elefantíase parece ser devida a uma resposta imune a vermes mortos e moribundos no sistema linfático. Principalmente os membros, seios e órgãos genitais são afetados. Sem tratamento, danos linfáticos contínuos levarão a elefantíase irreversível.

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Loíase

A picada inicial de uma mosca vermelha infectada com o parasita Loa loa causa vermelhidão, inchaço e coceira. À medida que o parasita se move para o estágio larval 4, causa o urticária pápulas (manchas vermelhas com comichão) na pele da área afetada. Nos próximos 3 meses ou mais, à medida que se desenvolverem na forma adulta, os pacientes poderão sentir dor e dormência na área afetada, inchaço temporário do membro, coceira e, às vezes, urticária.

Mansonelíase

A maioria dos pacientes infectados com M prestans não apresenta nenhum sintoma. Os recém-chegados a um endêmico A área infectada parece apresentar mais sintomas do que os habitantes locais. Os sintomas incluem inchaço dos braços, ombros e rosto; dor abdominal; fadiga com coceira; e dor nas articulações.

O sintoma mais comum de um paciente infectado com estreptoclo M. é a dermatite coceira crônica que geralmente é limitada a parte do tronco. Coçar constantemente pode engrossar a pele.

Dirofilariose

Humanos são pobres Anfitriões para este parasita filarial, uma vez que o verme geralmente morre antes de atingir a maturidade sexual. No entanto, nos últimos anos, foi relatado um aumento no número de casos de dirofilariose humana. Cabeça, pescoço, seios, braços, pernas e escroto são os mais afetados. Uma inflamação sensível da carne ao vermelho nódulo Ele se desenvolve, o que pode ser doloroso e causar queimação e coceira.

Como é tratada a filariose?

Existem quatro métodos de tratamento principais disponíveis:

  • Terapia anti-helmíntica (oral ou injeção)
  • Terapia antibiótica (contra bactérias simbióticas Wolbachia)
  • Cirúrgico excisão
  • Agulha aspiração/ injeção

O tratamento depende do parasita infectante.

Doença filarialOpções de tratamento
Oncocercose
  • A ivermectina é a droga anti-helmíntica de escolha.

  • Nodulectomia: remoção cirúrgica do palpável nódulos associados à terapia com ivermectina podem ser úteis
Filariose linfática
  • A dietilcarbamazina (DEC) é o medicamento registrado para uso nesta doença, porém está associado a muitos efeitos colaterais.
  • Ivermectina e DEC parecem ser uma combinação eficaz, pois agem sinergicamente
  • Antibióticos tetraciclina para matar bactérias Wolbachia

  • Membros gravemente danificados podem sofrer descompressão cirúrgica do sistema linfático.
Loíase
  • DEC é a droga de escolha
  • A ivermectina é contra-indicado uma vez que pode causar retina hemorragia e encefalopatia grave ou fatal

  • Os vermes adultos vivos podem ser removidos quando passam pelo olho
Mansonelíase
  • O tratamento combinado com DEC e mebendazol parece ser o tratamento ideal para infecções por M. perstans
  • A ivermectina parece ser um tratamento eficaz contra infecções por M. estreptococos

Dirofilariose
  • Remoção cirúrgica do ferimentos ou remoção de vermes é o único método de tratamento para infecções humanas

Como a filariose pode ser evitada?

A melhor maneira de prevenir a filariose é impedir a propagação de parasitas por vetor ao controle. Isso significa eliminar ou controlar moscas e mosquitos infectados. Estão em andamento pesquisas para encontrar um agente biológico que remova o vetor e seja barato, nãotóxico para humanos e implantável em uma grande escala.

Para algumas infecções filariais, o tratamento a longo prazo ou intermitente com terapia anti-helmíntica foi sugerido.