Fluconazol

O que é fluconazol?

O fluconazol é um medicamento triazol usado para tratar infecções fúngicas. É eficaz contra um amplo espectro de fungos, incluindo:

  • Dermatófitos (infecções por micose)

  • Leveduras como candida e malasezia.
  • Sistêmico infecções como criptococose e coccidioidomicose

Na Nova Zelândia, o fluconazol está disponível nas cápsulas prescritas de 50 mg, 150 mg e 200 mg (Diflucan®). Existe também uma injeção de 2 mg / ml para uso intravenoso. Na Nova Zelândia, o subsídio do Programa de Cápsulas Farmacêuticas requer uma recomendação de um especialista, exceto para o uso de dose única, com receita médica geral e também disponível em cima do balcão.

O fluconazol se liga ao fungo p450 enzimas e interrompe as células que produzem ergosterol, o principal componente da parede celular.

O fluconazol é bem absorvido por via oral com ou sem alimentos. É amplamente distribuído nos tecidos do corpo. A eliminação de metade do medicamento da corrente sanguínea leva 22 a 30 horas e pode levar vários dias de tratamento contínuo para atingir uma concentração constante. O medicamento é excretado inalterado na urina, portanto as doses devem ser reduzidas se houver doença renal.

Regime de dosagem para fluconazol oral

de vulvovaginal Candidíase, uma dose oral única de fluconazol 150 mg é geralmente eficaz. Pode ser repetido

Para infecções por dermatófitos (micose) e pitiríase versicolor, 50 mg por dia ou 150 mg uma vez por semana são tomados por duas a seis semanas.

O fluconazol, uma vez por semana, é frequentemente usado off-label para tratar infecções fúngicas das unhas dos pés (onicomicose).

Doses mais altas (até 400 mg por dia) são necessárias para infecções sistêmicas.

O fluconazol não é normalmente usado em crianças, mas doses seguras de 5 mg / kg / dia foram prescritas para um caso grave. infecção.

Efeitos colaterais de fluconazol

O fluconazol é geralmente bem tolerado. Efeitos colaterais ocasionais incluem:

  • Nausea e vomito
  • Diarréia e flatulência.
  • Dor de cabeça.
  • Testes de função hepática anormais (10%); grave hepatite isso foi relatado muito raramente.
  • Pele alérgica erupção até urticáriaesfoliativo dermatite.
  • Endócrino efeitos incluindo seios aumentados (em homens), alopecia e impotência

O fluconazol deve não Normalmente é tomado durante a gravidez. Seu uso geralmente não é recomendado durante a lactação, porque o medicamento é encontrado no leite materno.

Interações farmacológicas com fluconazol

Infelizmente, o fluconazol pode interagir com outros medicamentos.

  • O fluconazol não deve ser tomado com o inibidor da HMG Co-A redutase sinvastatina e a dose de atorvastatina deve ser reduzida. Pravastatina e rosuvastatina são preferíveis. Toxicidade causa dor e fraqueza muscular, que pode ser grave.

O fluconazol pode aumentar a concentração desses medicamentos e melhorar seu efeito:

  • Varfarina
  • Medicamentos antidiabéticos para sulfonilureia (tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, glipizida.
  • Fenitoína
  • Teofilina
  • Ciclosporina
  • Celecoxib

A rifampicina pode diminuir ligeiramente a concentração de fluconazol.

O fluconazol é não Pensa-se que interaja com a pílula contraceptiva oral.

As folhas de dados aprovadas da Nova Zelândia são a fonte oficial de informações para esses medicamentos controlados, incluindo usos aprovados e informações de risco. Veja a folha de dados individual da Nova Zelândia no site da Medsafe.