Frinderma

¿Qué es la frnodermia?

Phrynoderma es una forma de folicular hiperceratose asociado con deficiencia nutricional.

Hiperqueratosis folicular

líquen-spinulosus3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9313116-3265267

Líquen spinulosa

¿Quién contrae la friodermia?

La frinodermia se informa con mayor frecuencia en niños que viven en la pobreza en África y Asia.

Una historia dietética puede revelar:

  • Historial prolongado de ingesta dietética deficiente en los últimos 1 a 2 años.
  • Falta de verduras, frutas y grasas en la dieta.

La frinodermia es rara en los países desarrollados, cuando se asocia con mayor frecuencia a:

  • Malabsorción intestinal
  • Anorexia nerviosa
  • Las dietas de moda
  • Cirugía bariátrica previa o cirugía de derivación del intestino delgado
  • Una historia de alcoholismo.

La frinodermia está asociada con otra crônica enfermedades, como la insuficiencia pancreática, inflamatório enfermedad intestinal y enfermedad de la vesícula biliar [1–3].

¿Qué causa la frnodermia?

La frnoderma se asocia con deficiencia nutricional, particularmente [1,4]:

  • Deficiencia de vitamina A (comúnmente)

  • Desnutrición severa
  • Deficiencia de vitamina E y B
  • Deficiencia de ácidos grasos esenciales.

¿Cuáles son las características clínicas de la friodermia?

Phrynoderma es una forma de assintomático o hiperqueratosis folicular levemente sintomática, donde folicular pápulas de varios tamaños con central queratótico tapones que bloquean el folículo se desarrollan aberturas en la piel [1]. Nuevos parches pueden ser hipopigmentado [3,4].

Inicialmente, aparecen parches en la parte posterior de los codos y en la parte delantera de las rodillas, y pueden extenderse para involucrar las extremidades, antebrazos y muslos.

Ocasionalmente, también aparecerán parches en el abdomen, la espalda y las nalgas. La cara rara vez se ve afectada, y las manos y los pies se salvan [1].

Otros síntomas de deficiencia de vitamina A pueden estar presentes, como:

  • Ceguera nocturna
  • Incapacidad para ver con luz brillante.

Las características de la deficiencia severa de vitamina A pueden incluir [2]:

  • Xeroftalmia (sequedad de la conjuntiva e córnea del ojo con inflamação y formación de crestas)
  • Manchas de Bitot (parches gris-blancos en las conjuntivas)
  • Queratomalacia (sequedad y nubosidad de la córnea) que puede conducir a la ceguera.
  • Retraso en el crecimiento
  • Retraso mental.

¿Cuáles son las complicaciones de la friodermia?

La friodermia puede provocar persistencia hiperpigmentação o cicatrices

¿Cómo se diagnostica la frnodermia?

En el contexto correcto, se puede sospechar de la crnodermia por sus características clínicas características. Si una piel biópsia es interpretado, histológico Las características pueden incluir:

  • Ampliado cabelo folículos que contém borda da calçada enchufes
  • Hiperqueratosis laminada junto a los folículos pilosos.
  • Atrofia do sebáceo glándulas
  • Queratinizante metaplasia do epitelial superficies
  • Escamoso metaplasia de écrino y glándulas sebáceas, en enfermedad grave [1,2].

El nivel de vitamina A en la sangre de pacientes con frinodermia puede ser bajo (<30 μg >

El diagnóstico de frioderma es compatible si los signos se resuelven con una mejor nutrición. [4].

Qual é ele diagnóstico diferencial de frioderma?

Varias otras condiciones se caracterizan por hiperqueratosis folicular. Estas condiciones incluyen:

  • Queratose pilaris (pequeños tapones córneos que bloquean los folículos pilosos en los brazos y muslos externos de individuos sanos)
  • Doença de Darierescamoso pápulas que afectan las manos y seborreico áreas, incluyendo la frente, el cuero cabelludo, los pliegues nasolabiales [the laugh lines], orejas y cofre).

  • Liquen spinulosus (un agudo erupção do agrupado pápulas queratóticas)

  • Queratosis circunscripta (una forma folicular de ictiose)

¿Cuál es el tratamiento para la friodermia?

Los pacientes con frinodermia pueden ser evaluados por un nutricionista, dietista, oftalmologista, dermatologista, gastroenterólogo y / o médico general.

El manejo nutricional puede incluir:

  • Reemplazo de vitamina A (50,000–150,000 U / día por 1–4 meses [1])
  • Alimentos ricos en vitamina A (p. Ej., Hígado, zanahoria, espinacas, yema de huevo)
  • Ácido linoleico suplementario con aceite de cártamo o linaza (2 cucharadas, dos veces al día)
  • Otros suplementos según los resultados de la evaluación dietética.

Atual queratolítico agentes se pueden aplicar a la escala pratos para el alivio sintomático Estos agentes pueden incluir:

  • Ácido salicilico pomada

  • Tretinoína gel ou creme

  • Crema de urea.

¿Cuál es el resultado de la friodermia?

Las lesiones cutáneas pueden tardar de 1 a 4 meses en resolverse con la restauración de la nutrición. Los medicamentos queratolíticos tópicos pueden proporcionar un alivio temporal [3,4].

La deficiencia de vitamina A puede causar ocular perturbación, pero esto generalmente se resuelve a los pocos días de comenzar la terapia, a menos que haya ocurrido cicatrización. Si no se trata, puede haber cicatrices permanentes en la conjuntiva y la córnea. [3,4].