Infecções por fungos nas unhas

O que são infecções fúngicas nas unhas?

Cogumelos infecção do unha Também é conhecido como onicomicose. Está se tornando mais comum com o aumento da idade. Raramente afeta crianças.

Que organismos causa onicomicose?

A onicomicose pode ser devido a:

• dermatófitos como Trichophyton rubrum (T rubrum), T. interdigital (tinea unguium)

• leveduras como Candida albicans e raramente, espécies de Candida não albicans

• moldes como Scopulariopsis brevicaulis e fusarium espécies.

Veja mais imagens de infecção nas unhas por Candida.

Quais são as características clínicas da onicomicose?

A onicomicose pode afetar uma ou mais unhas dos pés e unhas dos pés e, na maioria das vezes, envolve a unha do pé grande ou a unha do pé pequeno. Pode vir em um ou vários padrões diferentes.

• Lateral Onicomicose: Uma linha opaca branca ou amarela aparece em um lado da unha.
• Subunual hiperceratose – escalada ocorre sob a unha.
• distal onicólise– O fim dos elevadores de unhas. A borda livre muitas vezes desmorona.
• Onicomicose branca superficial: manchas brancas escamosas e buracos aparecem na parte superior da placa ungueal.
• Proximal onicomicose: manchas amarelas aparecem no crescente (lúnula)
• Onicoma ou dermatofitoma: uma espessura localizado área de infecção na placa ungueal.
• Destruição do prego.

A tinea unguium geralmente resulta de tinea pedis (pés) ou tinea manuum (mão) não tratada. Pode ocorrer após uma lesão na unha ou inflamatório doença das unhas.

A infecção por Candida da lâmina ungueal geralmente resulta de paroníquia e começa perto da prega ungueal (a cutícula). A dobra ungueal está inchada e vermelha, elevada da placa ungueal. Marcas brancas, amarelas, verdes ou pretas aparecem na unha próxima e se espalham. A unha pode sair do leito e fica sensível à pressão.

As infecções por fungos são semelhantes em aparência à micose.

A onicomicose deve ser diferenciada de outras doenças ungueais.

• Bacteriano infecção especialmente Pseudomonas aeruginosa, que deixa a unha preta ou verde
• Psoríase
• Eczema ou dermatite
• Líquen plano
• Verrugas virais
• Onicólise
• Onicogrifose (espessamento e descamação das unhas sob a unha), comum em idosos

Como é confirmado o diagnóstico de onicomicose?

Recortes devem ser retirados do tecido em ruínas no final da unha infectada. A superfície descolorida das unhas pode ser raspada. Os restos podem ser retirados de debaixo do prego. Os cortes e arranhões são enviados para um laboratório de micologia para microscopia e cultura.

O pré-tratamento pode reduzir a chance de o fungo crescer com sucesso em uma cultura, por isso é melhor tirar estacas antes de iniciar qualquer tratamento:

• Para confirmar o diagnóstico: o tratamento antifúngico não terá sucesso se houver outra explicação para a condição da unha
• Identifique o responsável. organismo. Moldes e leveduras podem exigir tratamento diferente dos fungos dermatófitos
• O tratamento pode ser necessário por um longo período de tempo e é caro. A infecção parcialmente tratada pode não ser testável por muitos meses, pois os medicamentos antifúngicos podem ser detectados até um ano depois.

Um á um biópsia também pode revelar características histopatológico características da onicomicose.

Qual é o tratamento da onicomicose?

As infecções das unhas geralmente curam mais rápida e eficazmente do que as infecções das unhas dos pés.

Infecções leves envolvendo menos de 50% de uma ou duas unhas podem responder a atual medicamentos antifúngicos, mas a cura geralmente requer um medicamento antifúngico oral por vários meses.

Dispositivos usados para tratar onicomicose.

Recentemente, foi desenvolvido um tratamento não farmacológico para tratar onicomicoses, evitando assim os efeitos colaterais e riscos dos antifúngicos orais.

Acredita-se que os lasers que emitem radiação infravermelha matam os fungos produzindo calor dentro do tecido infectado. Ser estar O tratamento é relatado para erradicar com segurança o fungo das unhas com uma a três sessões quase indolores. Vários lasers foram aprovados para esta finalidade pela FDA e outras autoridades reguladoras. No entanto, estudos de alta qualidade de eficácia estão faltando, e os estudos existentes indicam que o tratamento a laser é menos eficaz do que os agentes antifúngicos tópicos ou orais.

• Lasers Nd:YAG de pulso contínuo, longo ou curto

• Ti: laser de safira modelado
• diodo laser

Fotodinâmica A terapia com a aplicação de ácido 5-aminolevulínico ou metilaminolevulinato seguido de exposição à luz vermelha também foi relatada como bem-sucedida em um pequeno número de pacientes, cujas unhas foram previamente endurecidas ou agitadas medicamente com uréia 40%. pomada por uma semana mais ou menos.

Iontoforese e ultrassom eles estão sendo investigados como dispositivos usados para melhorar a entrega de drogas antifúngicas à placa ungueal.