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LESIONES DE LA PIEL

Manchas oscuras Genitales externos femeninos

Blanqueamiento Genital

Los genitales externos femeninos, la región perianal, la cara interna de los muslos no están expuestas al sol, sin embargo se pueden manchar por diferentes razones:

  • El fototipo de piel de la paciente tiene un rol importante., pacientes con  piel oscura tiene mas posibilidades de mancharse.
  • Las hormonas anticonceptivas aumentan las posibilidades de hiperpigmentación.
  • El embarazo también.
  • Enfermedades con desorden hormonal o poliquistosis ovárica.
  • Depilaciones con cera caliente o depilaciones con luz pulsada intensa.
  • El exceso de peso puede favorecer la hiperpigmentación por aumento del roce.
  • Ropa ajustada también puede producir manchas por fricción, roce.
  • El paso de los años favorece la hiperpigmentación por la suma de estos factores.

El oscurecimiento de los labios mayores, el area perigenital, pubis y región perianal afecta psicologicamente a las mujeres y puede causar una perdidad de la confianza y autoestima a la hora de tener relaciones sexuales o simplemente usar un traje de baño.

Tratamiento Láser para blanqueamiento de genitales femeninos

La solución mas novedosas son los láser N D yag q switch 1064 nanómetros y lo mas novedoso es el láser picosegundo.

Hoogstra Centros Médicos cuenta en sus tres sucursales, caballito, Belgrano y Pilar con un equipo de prestigiosos dermatólogos y la tecnología HELIOS Laser N D Yag Q SWITCH 1064 nanómetros y recientemente ha introducido en la sucursal Caballito la tecnología mas novedosa y cara del mundo el Láser Picosegundo.

Estos tratamientos Láser son aplicados entre seis a ocho sesiones mensual o quincenal, dependiendo del grado de hiperpigmentación que tenga la persona. Es importante la evaluación previa para que el especialista indique el tratamiento de acuerdo a las características de la piel.

Los Dermatólogos además en algunas ocasiones realizan una ayuda domiciliaria con cremas despigmentantes para ayudar el proceso de despigmentación láser.

La zona genital merece recibir los mejores cuidados estéticos para mantenerla lozana, hidratada y sana; su apariencia también es importante.

Ventajas del tratamiento con láser

El objetivo del tratamiento Láser es lograr un progresivo blanqueamiento de las áreas tratadas. Cada sesión dura aproximadamente 15 a 20  minutos según la cantidad de áreas que ud. Desea tratar.

El costo también como veremos a continuación depende de la cantidad de áreas a tratar.

La cantidad de sesiones depende de cada fototipo y el tipo particular de pigmentación. Generalmente no son menos de 6 a 8 sesiones.

La piel no es dañada por la acción láser y el paciente puede continuar inmediatamente con su actividad habitual.

El día que realiza la consulta generalmente puede iniciar la sesión.

Con el tratamiento Láser ud. Podrá:

  • Lograrás un progresivo blanqueamiento y decoloración de la vulva.
  • Mejora de las relaciones íntimas.
  • Eficaz e indoloro.

Precio del tratamiento de blanqueamiento genital con Láser Helios

En la actualidad el tratamiento más efectivo y seguro es el que se realiza con Láser Helios y Picosegundo con el cual se puede eliminar la lesión en forma totalmente indolora dejando una piel sana y saludable. La energía lumínica del láser es absorbida por el pigmento, el cual es desnaturalizado sin producir daño de los tejidos vecinos.

  • Tratamiento con Láser Helios para zona perianal $2.000 pesos por sesión.
  • Tratamiento Láser Helios en labios mayores y perigenital $2.000 pesos por sesión
  • Blanqueamiento en cara interna de muslo $2.500 pesos por sesión.

Se puede pagar con Tarjeta de Crédito.

Dudas y consultas

Si  tiene alguna duda de índole médica envié un correo electrónico a [email protected]  . En este mail solo se recibirán consultas médicas. No se atienden consultas sobre turnos, pagos y temas administrativos.

Telefónicamente los días lunes, jueves y viernes de 8 a 15 hs a los siguientes números telefónicos.

  • 0054 11 4 901 6690
  • 0054 11 4 904 3434
  • 0054 11 4 904 0880

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Manchas oscuras en la cara

Cuadro Clínico

Las manchas oscuras de la piel también llamadas Hiperpigmentaciones faciales se producen  por la exposición solar. Por esta razón, aparecen principalmente en las partes del cuerpo que con frecuencia se encuentran expuestas, como el rostro, las manos y los brazos. Suelen ser pequeñas áreas de la piel más oscuras.

El melasma o cloasma se produce por las influencias hormonales como el embarazo o las pastillas anticonceptivas, y provoca la aparición de áreas oscuras de forma irregular en el rostro.

Las pecas se producen por la exposición al sol y es común que aparezcan en el rostro. Hoogstra Centros Médicos cuenta con un plantel de dermatólogos especialistas en tecnología Láser.

Además contamos con la tecnología mas avanzada en el mundo. En nuestros centros de Belgrano y Pilar tenemos tecnología Helios. En nuestro centro de caballito se encuentra Láser Picosegundos.

Precio del tratamiento para manchas en la piel con Láser Helios

En la actualidad el tratamiento más efectivo y seguro es el que se realiza con Láser Helios, con el cual se puede eliminar la lesión en forma totalmente indolora dejando una piel sana y saludable. La energía lumínica del láser es absorbida por el pigmento, el cual es desnaturalizado sin producir daño de los tejidos vecinos.

  • Tratamiento con Láser Helios toda la cara: el costo de cada sesión es de $3.000.
  • Tratamiento con Láser Helios Labio superior: el costo de cada sesión es de $1.300.
  • Tratamiento con Láser Helios en Párpados: el costo de cada sesión es de $1.500.

Se puede pagar con Tarjeta de Crédito.

Imágenes antes y después

Dudas y consultas

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Alopecia areata

Cuadro clínico

La alopecia areata es una forma de alopecia no cicatricial de origen autoinmune. La pérdida del pelo se produce siempre en una zona localizada del cuerpo.

El tamaño generalmente es pequeño y redondo.En la zona afectada la piel tiene aspecto normal, no esta inflamada o enrojecida, tampoco hay escamas.

La evolución es impredecible., algunas veces el pelo vuelve a crecer solo.

En los casos en los que la alopecia areata aparece asociada a la enfermedad celíaca, el tratamiento con la dieta sin gluten suele permitir la recuperación completa y permanente, con crecimiento del pelo perdido.

Los tratamientos mas frecuentes son tópicos, como soluciones de minoxidil al 2% o 5%, cremas o champús con corticosteroides.

alopecia areata tratamiento

Fig. 1 Alopecia areata tratada con un Gain-Switch de 311 nm
láser Sapphire. A) Un hombre de 41 años (paciente 12) con 6-
mes de duración de la alopecia areata antes del tratamiento.B) Después de 13
sesiones de tratamiento, se observó la regeneración completa del cabello . C)
Varón de 56 años con alopecia de 1 mes de duración antes del tratamiento. D) Después de 10 sesiones de tratamiento, cabello excelente
se observó nuevo crecimiento. E) Una mujer de 36 años con 2 meses de la alopecia areata antes del tratamiento. F) Después de 3
meses con 6 sesiones de tratamiento, se observó una excelente regeneración del cabello
. G) Una niña de 8 años con una duración de 6 meses de
alopecia areata antes del tratamiento. H) Después de 2 meses con 11 sesiones, se observó la regeneración completa del cabello.

Tratamiento láser

El tratamiento mas efectivo en la actualidad es el tratamiento Laser, lo cual se atribuye a la normalización de la respuesta inmune.

La alopecia areata tiene un origen autoinmune, es decir, las defensas del propio organismo atacan a la raíz del pelo produciendo una inflamación que hace que se caiga y no vuelva a crecer hasta que la inflamación cese.

El Estrés puede ser un desencadenante de esta reacción inflamatoria. En la Alopecia Areata se produce el ataque de las células T al folículo piloso.

Una densa población de Linfocitos infiltran y producen una actividad antigénica., siendo este mecanismo muy similar a lo que sucede en la psoriasis.

tratamiento laser alopecia

Fig. 2 Alopecia areata tratada con un Gain-Switch de 311 nm
láser Sapphire. A) Mujer de 27 años con
una historia de 21 años de alopecia
areata antes del tratamiento. B) El
el nuevo crecimiento de todo el cabello fue evidente
después de 12 sesiones de tratamiento (3
meses). C) El crecimiento completo fue logrado después de 30 sesiones (7
meses)

Tanto en la Psoriasis como en la Alopecia Areata se produce un desorden inmunológico mediado por la células T. Al igual que en la Psoriasis la acción Ultravioleta del Laser Pallas 311 nm UVB de banda corta produce una efecto inmunomodulador, induciendo a la apoptosis de las células T

Hoogstra Centros Médicos sucursal caballito introduce
PALLAS el primer Laser de estado solido aprobado por la comunidad Europea y por la FDA para el tratamiento de vitíligo, psoriasis, dermatitis atópicas y leucodermas.

Pallas es el primer Láser switched, Ti:Sapphire de estado solido de 311nm UV-B.

Costo del tratamiento láser para alopecia areata

El costo del tratamiento es de $3000 por sesión. El tratamiento es realizado por nuestro equipo de dermatólogos en nuestro centro médico de Caballito

Dudas y consultas

Si  tiene alguna duda de índole médica envié un correo electrónico a [email protected]  . En este mail solo se recibirán consultas médicas. No se atienden consultas sobre turnos, pagos y temas administrativos.

Telefónicamente los días lunes, jueves y viernes de 8 a 15 hs a los siguientes números telefónicos.

  • 0054 11 4 901 6690
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Bibliografía

Pdf informativo del tratamiento para alopecia areata

Tratamiento psoriasis

Lo mas novedoso en el tratamiento de la psoriasis es el Láser  Pallas 311 nm. Desde hace mucho tiempo se sabia  que la longitud de onda mas efectiva para el tratamiento de la psoriasis es 311 nm. Luego de muchos años de investigación la firma Laseroptek logro obtener el primer Laser de Titanio Zafiro con una longitud de onda de 311 nm.

laser pallas

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica que se manifiesta clínicamente por enrojecimiento, engrosamiento, escamas y picazón de la piel. Es causada por factores autoinmunes  donde se observan  un aumento anormal de  células T y citoquinas.

Por otra parte hay un aumento desmedido en la producción de  queratinocitos que lleva al engrosamiento desmedido de la piel ( Hiperqueratosis ).

El engrosamiento de la piel psoriásica se debe a un aumento en la producción de queratinocitos. En una piel normal los queratinocitos se reproducen y descaman en 28 días, este proceso en una piel psoriásica se completa solo en 4 días.

Esto lleva a la producción de Placas gruesas y abundantes escamas. El Láser PALLAS produce APOPTOSIS en las placas psoriásica. La apoptosis es una forma de muerte celular programada. La apoptosis  elimina las células afectadas  y mantiene el equilibrio. Clínicamente podemos observar atenuación de las placas y de las escamas. La Psoriasis también se caracteriza por un gran proceso inflamatorio.

Se puede comprobar un aumento anormal de:

  • Células T  que son parte del sistema inmunitario.
  • Las citoquinas. Su acción fundamental consiste en la regulación del mecanismo de la inflamación.
  • Células de Langerhans son extremadamente eficaces para alertar al sistema inmune de la presencia de patógenos y otros materiales extraños.

Durante el tratamiento con Láser Pallas se puede observar una disminución del proceso inflamatorio de la piel. En los estudios clínicos demuestra una disminución de las Células T, Citoquinas y Células de Langerhans lo que marca una mejoría del proceso inflamatorio.

El Láser PALLAS es el primer Láser de estado solido aprobado por la FDA y por el ANMAT para el tratamiento de vitíligo, psoriasis, dermatitis atópicas y leucodermas.

Ventajas del Láser PALLAS sobre Láser Excimer

  • La longitud de onda de 311 nm del Laser Pallas es mas efectiva que la de 308 nm que entregan los Láser  Excimer.
  • El Láser Pallas al ser de estado solido y no utilizar gas hace que operativamente sea mas seguro para el operador y para el paciente.
  • El Láser PALLAS al no tener consumibles permite realizar tratamientos mas efectivos y que también  mas económicos.
  • El Láser PALLAS nos permite realizar un tratamiento efectivo y selectivo del área afectada., por tal motivo no produce daño de los tejidos cercanos como se observa con los tratamientos Fototerapicos A Y B.

pallas

El Laser Pallas se dirige a la placa de psoriasis disminuyendo la descamación y el proceso inflamatorio.

El tratamiento de la psoriasis con el Láser Pallas requiere menos sesiones que la fototerapia tradicional, porque se usa una luz ultravioleta B más potente y localizada.

El Tratamiento con el Láser Pallas no presenta los efectos secundarios observados con los tratamientos de Fototerapia de Luz Ultravioleta A y B.

El tratamiento con el láser Pallas Puede presentar enrojecimiento y ampollas pero son localizados y desaparecen rápidamente. El tratamiento con Láser Pallas No conlleva los efectos de envejecimiento del la piel y el riesgo de cáncer de piel que se presenta con la Fototerapia de Luz Ultravioleta A y B .

Los tratamientos que teníamos disponibles antes de la aparición del Láser Titanio-Zafiro de estado solido Pallas 311 nm son los siguientes.

  • Fototerapia Ultravioleta A y B.
  • Laser Eximir 308 nm.
  • Cremas tópicas.
  • Medicación Oral.

Fototerapia ultravioleta A y B

Estos tratamientos reducen la inflamación y la formación de escamas. Los efectos secundarios a largo plazo de estas fototerapias son los siguientes:

  • Piel seca y arrugada.
  • Manchas y  pecas.
  • Sensibilidad elevada al sol.
  • Mayor riesgo de tener cáncer de piel, como melanoma

Las radiaciones ultravioletas se dividen en 3 tipos.

  • UVC 100 a 280 nm
  • UVB 280 a 315 nm
  • UVA 315 a 400 nm

Las radiaciones que van de 280 a 300 nm un rango del UVB suelen producir mucho enrojecimiento, quemaduras y incremento de cáncer de piel.

Las longitudes de ondas mas efectivas y menos dañinas para el tratamiento de la psoriasis y el vitiligo van de los 295 a los 313 nm. Para conseguir una mayor efectividad terapéutica con menos efectos indeseados se desarrollo  el  láser de estado solido de 311 nm ( PALLAS )

Costo del tratamiento láser de psoriasis

El costo del tratamiento es de $3000 por sesión. El mismo es realizado por nuestro equipo de dermatólogos en nuestro centro médico de caballito

Dudas y consultas

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Bibliografía

Fototerapia – Tratamiento eficiente para la psoriasis

Vitiligo

Hoogstra Centros Médicos sucursal Caballito introduce el primer Laser de estado Sólido para el tratamiento del Vitíligo y la Psoriasis.

Los estudios clínicos realizados demostraron que el Laser Pallas 311 nm es mucho mas efectivo para el tratamiento del Vitíligo Localizado que la luz ultravioleta y que  el Laser Excimer de 308 nm.

Cuadro clínico

El vitiligo es una enfermedad que afecta  la pigmentación de la piel y se muestra como manchas de un color más claro de lo normal. No es contagiosa y es tratable.

El vitíligo es un trastorno de despigmentación, que resulta de la pérdida selectiva de meloncitos en la piel y la mucosa.

laser pallas

Afecta al 0.5-2% de la población y sigue siendo un desafío importante en dermatología.

Existen algunas condiciones médicas que pueden estar asociadas, sobre todo los trastornos tiroideos y fenómenos autoinmunes.

El tratamiento precoz, apenas se diagnostica es muy importante para detener la evolución.

La fototerapia, incluida la terapia con psoraleno más ultravioleta A y ultravioleta B de banda estrecha (NBUVB), ha sido el pilar del  tratamiento para el vitíligo. Sin embargo, la fototerapia  muestra respuestas limitadas en ciertos pacientes y produce radiaciones de áreas no afectadas lo cual tiene los siguientes efectos adversos:

  • Pigmenta áreas no deseadas como.
  • Irrita áreas no deseadas, pudiendo producir enrojecimiento y ardor.
  • Produce fotoenvejecimiento.
  • Aumenta las posibilidades de desarrollar cáncer de la piel en áreas que no presentan vitíligo.

Ventajas del tratamiento láser

Con el tratamiento láser se evitarían estos efectos indeseados., se puede tratar en forma selectiva vitíligos localizados  y seria la indicación ideal para el tratamiento de niños.

El láser ha demostrado que produce una pigmentario mas rápida.

Requiere menos sesiones que la fototerapia.

Algunos pacientes comienzan a repigmentar  después  de la 6 sesiones de tratamiento, mientras que otros lo hacen después de la 4 sesión.

El tratamiento Láser generalmente se inicia a 100–300 mJ / cm2, dependiendo del sitio del cuerpo y el fototipo de piel.

Características del láser Pallas

  • pallas

    El Pallas es un láser Sapphire de 311 nm  Pallas; Laseroptek. Fue aprobado para el tratamiento de la psoriasis y el vitíligo en el año 2015.

  • El láser Ti: Sapphire de 311 nm tiene algunas ventajas en comparación con el láser excimer de 308 nm.
  • Una de las principales ventajas es la mayor profundidad la cual favorece la eficacia terapéutica.
  • El Pallas es el primer laser de estado solido  especialmente diseñado para el tratamiento del vitíligo y psoriasis.
  • Este estado solido permite un manejo mas seguro, estable, con menos consumo que los Laser Excimer  que utilizan una combinación de gases inertes como el argón , xenón y Kripton, lo cual requiere de un permanente recambio.
  • El tratamiento se inicia con energías bajas., la cuales se incrementan en 50 mJ / cm2 en cada sesión hasta que ocurre el eritema (enrojecimiento ) posterior al tratamiento, y la dosis se mantiene constante a la dosis mínima de eritema.

Efectos secundarios

El eritema ( enrojecimiento ) generalmente es  asintomático, no le duele al paciente y se presenta a las  24 a 48 horas después del tratamiento. Este eritema, enrojecimiento  se considera ideal para obtener la repigmentacion.

Las sesiones de tratamiento se pueden realizar una, dos o tres veces por semana. Sin embargo, la tasa final de repigmentación parece depender del número total de sesiones de tratamiento, no de su frecuencia, aunque la repigmentación ocurre más rápidamente con un tratamiento más frecuente.

El eritema posterior al tratamiento se observa con frecuencia, mientras que ocasionalmente se observan ardor, ampollas y picazón.

Otros efectos adversos más comunes fueron el eritema sintomático, pica, molesta y persiste en el tiempo. También se observó hiperpigmentación perilesional , manchas oscuras alrededor del vitíligo (14.3% ) .

La formación de ampollas (10,7%) fueron mínimas. La mayoría de los efectos adversos fueron generalmente tolerables, y no se informaron efectos adversos graves.

Mecanismo de acción

Aunque el mecanismo exacto de acción del  láser en vitíligo no se comprende completamente, la luz ultravioleta B (UVB) parece contribuir tanto a la modulación de la respuesta inmune como a la migración y proliferación de melanocitos.

 La tecnología mas avanzada y un staff médico de gran prestigio, son el aval de un enfoque serio y efectivo para el tratamiento del Vitiligo.

Otros tratamientos que realizamos con el Láser Pallas 311 nm son la psoriasis, dermatitis atópica, micosis fungoide, prurigo nodular, esclerodermia localizada, liquen escleroso genital y granuloma anular.

Seguridad del tratamiento

Una duda frecuente de los pacientes, sobre todo cuando nos enfrentamos  con vitíligo es si el Láser es un tratamiento seguro.

Pues bien, la luz monocromática  presenta una relación riesgo/beneficio muy favorable en la que el principal efecto secundario es el enrojecimiento, que suele ser transitorio y resolverse en menos de 24h.

La presencia de picor, escozor, formación de ampollas o reactivación del herpes simple puede ocurrir en caso muy puntuales.

En cambio La fototerapia localizada realizada con el Láser Pallas acumula poca radiación, motivo por lo que los efectos secundarios a largo plazo, deberían estar disminuidos.

Precio del tratamiento de Vitiligo

El tratamiento por sesión es de $3.000 con láser pallas. Se recomienda de una a dos sesiones semanales por un tiempo mínimo de 12 semanas.

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Biobliografía sugerida