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Acantosis nigricans

Que es acantosis nigricans?

La acantosis nigricans es un trastorno de la piel caracterizado por oscurecimiento (hiperpigmentación) y engrosamiento (hiperqueratosis) de la piel, que ocurre principalmente en los pliegues de la piel en la axila (axila), ingle y parte posterior del cuello.

La acantosis nigricans no es una enfermedad de la piel per se sino un cutáneo firmar de una afección o enfermedad subyacente.

Hay dos tipos importantes de acantosis: benigno y maligno. Aunque se describe clásicamente como un signo de interna malignidadEsto es muy raro. Los tipos benignos, a veces descritos como “pseudoacantosis nigricans”, son mucho más comunes.

¿Qué causa la acantosis nigricans?

La causa de la acantosis nigricans todavía no está claramente definida, pero parece estar relacionada con insulina resistencia. Se ha asociado con varias afecciones benignas y malignas. Según las condiciones de predisposición, la acantosis nigricans se ha dividido en 7 tipos.

Tipos de acantosis nigricans
Tipo Caracteristicas
Acantosis nigricans asociada a la obesidad
  • Tipo más común de acantosis nigricans
  • Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en la edad adulta.
  • Obesidad a menudo causada por resistencia a la insulina.
Acantosis nigricans sindrómica
  • Definido como acantosis nigricans que está asociado con un síndrome, como hiperinsulinemia, síndrome de Cushing, síndrome de ovario poliquístico, lipodistrofia total, síndrome de Crouzon
Acantosis nigricans benignas
  • También conocido como acral anomalía acantótica
  • Grueso y aterciopelado lesión más prominente sobre la superficie superior de las manos y los pies en pacientes con buena salud
  • Más común en personas de piel oscura, especialmente las de ascendencia afroamericana.
Acantosis nigricans inducida por fármacos
  • Poco común, pero acantosis nigricans puede ser inducida por varios medicamentos, incluidos ácido nicotínico, insulina, sistémico corticosteroides y tratamientos hormonales
Hereditario acantosis nigricans benignas
  • Acantosis nigricans heredado como un autosómico característica dominante
  • Las lesiones pueden manifestarse a cualquier edad, infancia, niñez o edad adulta.
Acantosis nigricans maligna
  • Acantosis nigricans asociado con malignidad interna
  • Subyacente más común cáncer es tumor del intestino (90%) especialmente cáncer de estómago
  • En 25-50% de los casos, las lesiones están presentes en la boca en la lengua y los labios.
Acantosis nigricans de tipo mixto
  • Pacientes con un tipo de acantosis nigricans quienes también desarrollan nuevas lesiones de una causa diferente, p. paciente con sobrepeso con obesidad asociada acantosis nigricans quien luego desarrolla AN maligno

¿Cuáles son las características de la acantosis nigricans?

  • Parches gruesos de piel marrón con textura aterciopelada que pueden aparecer en cualquier lugar pero que aparecen con mayor frecuencia en los pliegues de la piel en la axila, la ingle y la parte posterior del cuello.
  • Papilomatosis (crecimientos múltiples parecidos a dedos) es común en pacientes cutáneos y mucosa superficies
  • Las etiquetas de piel a menudo se encuentran en y alrededor de las áreas afectadas.
  • Prurito (picazón) puede estar presente, particularmente en acantosis nigricans asociada con malignidad (paraneoplásico prurito).
  • Acantosis nigricans las lesiones también pueden aparecer en el mucoso membranas de la cavidad oral, nasal y laríngea mucosa y esófago
  • Las lesiones que involucran la mucosa, las palmas y las plantas tienden a ser más extensas y más severas en malignas. acantosis nigricans.
  • Pacientes con malignidad acantosis nigricans tienden a ser de mediana edad, no obesos y las lesiones se desarrollan abruptamente.
Acantosis nigricans

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Acantosis nigricans

¿Cuál es el trabajo para la acantosis nigricans?

Es muy importante diferenciar la acantosis nigricans relacionada con malignidad de la relacionada con afecciones benignas. Tumores malignos acantosis nigricans suelen ser muy agresivos y se propagan rápidamente. La muerte a menudo ocurre poco después. Si es maligno acantosis nigricans Se sospecha que en un paciente sin cáncer conocido, es extremadamente importante realizar un estudio exhaustivo de la neoplasia maligna subyacente e identificar un tumor oculto. Si el tumor se puede tratar con éxito, la condición puede resolverse.

Otras causas de acantosis nigricans puede identificarse mediante la detección de resistencia a la insulina y diabetes mellitus.

¿Cuál es el tratamiento para la acantosis nigricans?

los primario El objetivo del tratamiento es corregir el proceso subyacente de la enfermedad. A menudo, corregir la causa subyacente da como resultado la resolución de las lesiones.

  • Corregir la hiperinsulinemia mediante dieta y medicamentos.
  • Bajar de peso con obesidad asociada acantosis nigricans
  • Escisar o tratar el tumor subyacente
  • Dejar de ofender los medicamentos inducidos por drogas acantosis nigricans

En hereditario acantosis nigricans, las lesiones tienden a agrandarse gradualmente antes de estabilizarse y / o regresar por sí solas.

No existe un tratamiento específico para acantosis nigricans. Los tratamientos considerados se usan principalmente para mejorar la apariencia cosmética e incluyen actual retinoides, dermoabrasión y láser terapia.

Resultado final de acantosis nigricans varía según la causa de acantosis nigricans. Las condiciones benignas, ya sea por sí mismas o mediante cambios en el estilo de vida y / o tratamiento, tienen buenos resultados. sin embargo, el pronóstico para pacientes con malignidad acantosis nigricans A menudo es pobre. El cáncer asociado a menudo está avanzado y la supervivencia promedio de estos pacientes es de aproximadamente 2 años.