Adhesión labial en niñas prepúberes.

¿Qué son los labios?

Labia es el término médico para los labios. La labio generalmente se refiere a los labios de los genitales femeninos. Los labios cubren y protegen la abertura uretral (la uretra es el pasaje a la vejiga) y la vagina. Hay dos labios externos, los labios mayores, y dos labios internos, los labios menores.

Los labios mayores son pliegues grasos de piel que se desarrollan cabello en la superficie externa en la pubertad. Los labios menores son una estructura de piel modificada que forma pequeños colgajos que cubren la vagina. Son mucho más pequeños en bebés que en mujeres adultas. En adultos, prominentes sebáceo Se pueden observar glándulas en los labios menores.

¿Qué es labial? adhesión?

La adhesión labial significa que los labios menores están pegados. Esto a veces se llama ‘fusión labial’.

La adhesión labial desde el nacimiento (adherencias prepuberales) se conoce como primario adherencias labiales y se describen aquí.

Sigue la adhesión labial secundaria atrofia o reabsorción de los labios y / o cicatrices y se describen en otra parte. La adhesión labial secundaria generalmente ocurre más adelante en la vida, pero rara vez puede afectar a bebés y niños con inflamatorio enfermedades de la piel como el liquen escleroso. Estas enfermedades pueden provocar la reducción o la ausencia completa de los labios menores.

Características clínicas de la adhesión labial.

La adhesión labial primaria afecta más comúnmente a las niñas prepúberes de 3 meses a 8 años.

En una inspección minuciosa, los labios se cierran total o parcialmente, con una línea central. Se puede ver una membrana que cubre la abertura vaginal entre los labios menores. Por lo general, comienza en la parte posterior de la abertura vaginal y deja un espacio en la parte delantera.

La adhesión labial primaria no suele causar problemas en la infancia. Sin embargo:

• La orina puede formar un charco en la vagina detrás de las adherencias, goteando cuando el niño se para después de ir al baño.
• Existe un mayor riesgo de infecciones urinarias / vesicales.

¿Qué causa la adhesión labial?

La adhesión labial primaria surge en los lactantes cuando hay muy poca circulación estrógeno hormona (estrógeno de ortografía estadounidense). Se cree que la adhesión ocurre después de la irritación local por orina, arañazos o ropa interior incómoda (contacto irritante dermatitis) o después de orinar infección.

Se deben descartar otros trastornos:

• Cicatrices debido a trauma incluyendo abuso sexual

• Adherencias labiales secundarias debido a enfermedad inflamatoria de la piel

• Genitales ambiguos (trastornos intersexuales)
• Himen imperforado u otros trastornos estructurales

Tratamiento de adherencia labial primaria

Si la adhesión es leve y no causa problemas, no se requiere tratamiento y se puede esperar que los labios se separen por sí mismos en la pubertad. Un emoliente se puede aplicar si el vulva Está irritado

Si el tratamiento es necesario, estrógeno crema se puede recetar para aplicar a los labios y generalmente es exitoso. Al principio, se aplica una pequeña cantidad una vez al día durante 2-4 semanas. Una vez que se separan los labios, la crema de estrógeno generalmente se puede detener y reemplazar por una crema emoliente durante unos meses. En algunas niñas, la crema de estrógeno puede necesitar aplicarse de manera intermitente (tal vez una o dos veces por semana) hasta que se establezca la pubertad.

La división suave de la adhesión puede ser posible simplemente estirando los dos lados hasta que se separen. Pero esto puede causar más irritación para que la adhesión se repita.

Es posible que se requiera cirugía para dividir la adhesión fibrosa severa usando anestésico crema o bajo general anestesia. La crema de estrógeno generalmente se prescribe después para evitar que los labios se peguen nuevamente.

Prevención de adhesión labial

No siempre es posible prevenir la adhesión labial. Minimice el contacto con irritantes. Use un limpiador sin jabón o agua sola. Evita los baños de burbujas.