Cannabinoides en dermatologia

¿Qué es el cannabis?

El cannabis se refiere a una de las dos subespecies notables de la planta de cannabis.

  • Cannabis sativa, también conocida como marihuana, tiene propiedades psicoactivas.
  • Cannabis sativa L., también conocido como cáñamo, es la forma no psicoactiva del cannabis utilizada en la fabricación de productos como el aceite, la ropa y el combustible. (La L se incluyó en el nombre en honor del botánico Carl Linnaeus).

El cannabis también se conoce como maceta, hierba, hachís, droga, ganja, articulación, palo, yarndi, cono, mull, 420, dabs, dabbing, BHO, crónico, choof y reflexionar [1,2].

El cannabis viene en varias formas. [1].

  • Marihuana: las hojas y flores secas de la planta.
  • Hachís: la resina de la planta seca, generalmente mezclada con tabaco y ahumada o agregada a los alimentos y horneada; Los niveles de THC son más altos que en la marihuana.
  • Aceite de hachís: un líquido espeso de color marrón dorado a negro extraído del hachís y agregado a la punta de una articulación o cigarrillo y se fuma; El aceite de hachís se usa con moderación debido a su alta potencia.
  • Concentrados: los extractos (toques, cera o polvo) generalmente usan aceite de hash de butano como solvente y se vaporizan en pequeñas cantidades debido al alto contenido de tetrahidrocannabinol (THC).
Cannabis sativa

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Una hoja de cannabis.

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Planta de cannabis sativa

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Cultivo de marihuana medicinal del gobierno de EE. UU.

¿Qué son los cannabinoides?

Cannabinoide se refiere a cualquier sustancia química que se une a los receptores de cannabinoides en el cuerpo y produce efectos similares a C. sativa. Los cannabinoides pueden tomarse por vía oral o aplicarse tópicamente. Hay tres tipos de cannabinoides. [1,3].

  • Cannabinoides derivados de plantas (fitocannabinoides), como el THC, que se encuentra exclusivamente en las plantas de cannabis.
  • Endógeno cannabinoides (endocannabinoides), como palmitoiletanolamida (PEA), anandamida (AEA) y oleoil etanolamida (OEA), que se producen naturalmente en el cuerpo humano.
  • Cannabinoides sintéticos, que se producen en un laboratorio. Los cannabinoides sintéticos son agonistas puros con alta afinidad en el CB1 receptor, lo que contribuye a sus efectos psicoactivos.

¿Cuáles son los efectos de los cannabinoides en el cuerpo?

El cannabis se puede fumar, comer o vaporizar para inducir un estado temporal de euforia y sensación de relajación. [1]. Las propiedades psicoactivas del cannabis se deben principalmente al THC; La concentración de THC se usa comúnmente como una medida de la potencia del cannabis.

Endógeno y exógeno Los cannabinoides activan los receptores cannabinoides CB1 y CB2 [2–4].

  • El receptor CB1 se expresa en la central y periférico sistemas nerviosos, incluidos vascular endotelio, hígado y tejido adiposo.
  • El receptor CB2 se encuentra principalmente en tejidos no neuronales y en células inmunes en todo el cuerpo

La activación del receptor CB1 da como resultado:

  • Liberación mejorada de dopamina presináptica en el sistema mesolímbico dopaminérgico, que media los efectos positivos de refuerzo y recompensa de casi todas las drogas de abuso. [2,3]
  • Reducido axon respuesta reflejo-llamarada, reflejo de rascado y vasodilatación en la piel [5]
  • Inhibición de la anandamida metabolizante enzima [fatty acid amide hydrolase (FAAH)]. La enzima FAAH descompone AEA en etanolamina y ácido araquidónico. Inhibiendo AEA metabolismo resulta en niveles elevados de AEA endógena, que es terapéutico [5,6].

Qué son actual cannabinoides?

Los cannabinoides tópicos son cremas, parches y geles que contienen cannabinoides derivados de plantas, endógenos o sintéticos destinados al uso terapéutico. [7].

  • Los cannabinoides tópicos se unen a los receptores de cannabinoides en las fibras nerviosas sensoriales, inflamatorio células y anexa estructuras dentro de la piel.
  • Esta unión reduce prurito, atenúa el dolor, media celular respuesta a la irradiación ultravioleta B, inhibe epidérmico queratinocitos proliferacióny promueve apoptótico muerte de queratinocitos [5,8,9].
  • La unión de los receptores cannabinoides también promueve antiinflamatorio efectos relacionados con los queratinocitos citocina producción y modulación de células inmunes [8].
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En dermatología, los cannabinoides tópicos están siendo investigados para el tratamiento del prurito, trastornos inflamatorios y piel cáncer [5,10].

Cannabinoides tópicos en el prurito.

Experimentalmente, se ha demostrado que las cremas que contienen PEA y cannabinoides sintéticos son efectivas y bien toleradas en el tratamiento de la picazón asociada con atópico dermatitisliquen simple nodular prurigoy uremia [3,6,11].

Cannabinoides tópicos en trastornos inflamatorios de la piel.

Los cannabinoides tienen propiedades inmunosupresoras, antiinflamatorias y de otro tipo que pueden ser útiles en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel, como diversas formas de dermatitis, psoriasis, folicular trastornos y esclerodermia [3,5,10,11].

Cannabinoides y cáncer de piel.

UVA y UVB pueden activarse inflamación a través del sistema endocannabinoide, acelerando potencialmente las etapas iniciales de oncogénico transformación [6]. Los cannabinoides también pueden promover la transformación viral oncogénica como resultado de sus propiedades inmunosupresoras. [5,10]. En modelos animales, en contraste, se ha encontrado que los cannabinoides tienen anti-tumor efectos mediados por CB1R y especialmente por CB2R. Estos efectos antitumorales se expresan en melanoma y cáncer de queratinocitos, lo que resulta en lo siguiente [3,5,9]:

  • Inhibición del crecimiento de células tumorales, reduciendo la progresión del melanoma y metástasis
  • Inducción de apoptosis en tumores pero no normales melanocitos
  • Inhibición de la proliferación y migración de células tumorales.
  • Inhibición de angiogénesis.

Otros usos terapéuticos para los cannabinoides

Los cannabinoides orales se han utilizado en el tratamiento de efectos secundarios relacionados con el cáncer, como quimioterapia– náuseas y vómitos inducidos, dolor y falta de apetito. Los extractos de cannabis han demostrado los siguientes beneficios para múltiples esclerosis:

  • Reducir la espasticidad
  • Reduce la frecuencia de espasmos
  • Particularmente eficaz para neuropático dolor
  • Particularmente eficaz para el dolor no neuropático en la esclerosis múltiple.

Los extractos de cannabis también han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento del dolor crónico. [4,8,12].

Otros posibles efectos positivos de los cannabinoides incluyen la reducción de lo siguiente:

  • Tics debido a Tourette síndrome
  • Discinesia inducida por levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson
  • La anorexia y la pérdida de peso asociadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Se requieren más estudios para explorar los beneficios potenciales del cannabis medicinal para el tratamiento de las siguientes afecciones. [4,8,12]:

  • Síndrome del intestino irritable
  • Epilepsia
  • enfermedad de Huntington
  • Demencia
  • Glaucoma
  • Traumático daño cerebral
  • Adiccion
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Desorden del sueño
  • Trastorno de estrés postraumático
  • Esquizofrenia y otras psicosis.

¿Cuáles son los efectos adversos de los cannabinoides?

Los posibles efectos secundarios y la seguridad de los cannabinoides tópicos no se han dilucidado bien. Algunos de los sistémico Los efectos de los cannabinoides orales se enumeran a continuación. [4,12,13]:

NeurológicoDeterioro de la memoria, temblores, convulsiones.
Psiquiátrico/ /
estado animico
Ansiedad, confusión, agitación, estado de ánimo. desregulación, paranoia, psicosis (a corto y largo plazo), ideación suicida, trastornos perceptivos
Cardíaco/
respiratorio
Diaforesis, dolor en el pecho, agudo miocardio infarto, hipertensión, taquicardia
GastrointestinalSíndrome de hiperemesis cannabinoide: dolor abdominal, náuseas y vómitos; los síntomas pueden aliviarse con una ducha tibia
Dermatológico/
reumatológica
Cannabinoides sensibilización o alergia; canabis arteritis: enfermedad vascular grave, que conduce a la pérdida de extremidades (ver Tromboangiitis obliterante)
Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda son la fuente oficial de información para estos medicamentos recetados, incluidos los usos aprobados y la información sobre riesgos. Consulte la hoja de datos individual de Nueva Zelanda en el sitio web de Medsafe.