Cromoblastomicosis

¿Qué es la cromoblastomicosis?

La cromoblastomicosis es un crónico hongos infección en el que hay lesiones con costras elevadas que afectan la piel y subcutáneo pañuelo de papel. Suele afectar a las extremidades.

Cromoblastomicosis

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Cromoblastomicosis

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Cromoblastomicosis

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Cromoblastomicosis

¿Qué causa la cromoblastomicosis?

La cromoblastomicosis puede deberse a varios hongos que se encuentran en el suelo, la madera y el material vegetal en descomposición.

los organismo es inoculado en la piel por una lesión menor, por ejemplo, un corte con una astilla cuando está descalzo. Es extremadamente raro en Nueva Zelanda, pero relativamente común en áreas más cálidas como las Islas del Pacífico.

Los más comunes organismos son:

  • Phialophora verrucosa
  • Fonsecaea pedrosi
  • Fonsecaea compacta
  • Cladophialophora carrionii
  • Rhinocladiella aquaspersa (Ramichloridium cerophilum)

¿Cuáles son las características clínicas de la cromoblastomicosis?

La cromoblastomicosis generalmente se presenta como una sola lesión en un sitio expuesto como el pie o la mano.

  • Comienza como una pequeña protuberancia firme roja o gris.
  • Crece muy lentamente: solo unos 2 mm por año.
  • Finalmente, un verrugoso seco nódulo o placa se desarrolla
  • Puede haber al menos un despeje parcial con cicatrices en el centro de la lesión.
  • La extremidad afectada puede agrandarse en general (elefantiasis).
  • Se pueden desarrollar nuevas lesiones a tiempo a medida que los satélites alrededor de la primera o la infección se pueden rayar en un nuevo sitio.
  • Puede no causar molestias, pero con frecuencia produce mucha picazón.
  • Raramente, escamoso celda carcinoma (SCC) se desarrolla dentro de la cromoblastomicosis de larga data.
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La infección a veces se confunde con otras afecciones de la piel, como:

  • Otras infecciones fúngicas como la esporotricosis
  • Bacteriano infecciones como atípico infección por micobacterias, tuberculosis, lepra y sífilis
  • Infecciones por protozoos como la leishmaniasis.
  • Carcinoma de células escamosas
  • Trastornos de la piel como la psoriasis, discoido lupus eritematoso.
Cromoblastomicosis

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¿Cómo se diagnostica la cromoblastomicosis?

Histopatología de la cromoblastomicosis puede mostrar el típico color marrón oscuro de paredes gruesas ‘esclerótico‘células en la piel biopsia confirmando la presencia de un hongo dematiaceo. Es de color oscuro debido a melanina en las paredes del organismo.

Cultura en medio Sabouraud con antibióticos a 25–30 grados centígrados, crece colonias de hongos de color verde oliva a negro después de una o dos semanas. Nombrar el hongo responsable puede ser difícil. Phaeohyphomycosis es el nombre dado a una infección causada por hongos dematiáceos.

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Vista de alta potencia de la histología.

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Cladophialophora carrionii cultivada en agar Sabouraud dextrosa con antibióticos

¿Cuál es el tratamiento para la cromoblastomicosis?

En raras ocasiones, la cromoblastomicosis se resuelve espontáneamente dejando un cicatriz.

El tratamiento es difícil y prolongado. Puede incluir:

  • Itraconazol, posaconazol o voriconazol, posiblemente en combinación con terbinafina.

  • Flucitosina
  • Tiabendazol
  • Calor local
  • Crioterapia
  • Cirugía para eliminar el tejido afectado por completo.