Dermatitis herpetiforme patología

Histología de dermatitis herpetiforme

El poder de exploración de la dermatitis herpetiforme muestra vesicular patrón de reacción (Figura 1), caracterizado por focos o pequeñas zonas de separación subepidérmica (Figuras 2 y 3). Densos racimos de neutrófilos y dispersos eosinófilos llenar el papilar dermis formando microabscesos (Figura 4). Acantolítico queratinocitos también puede ser evidente dentro del papilar microabsceso (Figura 4). Con el tiempo, las pequeñas áreas de papilar dérmico la separación puede unirse para formar áreas más grandes de vesiculación.

Variantes de dermatitis herpetiforme

Pénfigo herpetiforme: estrictamente una variante del pénfigo, se menciona aquí ya que puede presentarse como un imitador clínico de la dermatitis herpetiforme. La histología es la del pénfigo, típicamente de tipo foliáceo, con formación de intraepidérmico vesículas.

Manchas especiales en dermatitis herpetiforme.

Directo inmunofluorescencia los estudios muestran depósitos granulares de IgA en la dermis papilas.

Diagnóstico diferencial de dermatitis herpetiforme

Virus herpes infección: A pesar de la presencia ocasional de queratinocitos acantolíticos, la dermatitis herpetiforme no muestra multinucleación, nuclear cromatina cambios o celular inclusiones.

Lineal IgA bulloso dermatosis: Los histológico aunque los hallazgos son en gran medida idénticos acantólisis y fibrina en las puntas de las papilas dérmicas y leucocitoclasis Es más frecuente en dermatitis herpetiforme. Los resultados de la inmunofluorescencia mostrarán una tinción lineal de la membrana basal de IgA.

Lupus eritematoso ampolloso: la histología puede ser idéntica a la discriminación solo posible cuando se encuentran IgG e IgM lineales en la membrana basal. Los depósitos de IgA también se pueden ver simultáneamente. Con frecuencia el papilar dérmico neutrofílico infiltrado se ve que se extiende hacia los alrededores intersticio.

Cicatricial penfigoide: en lesiones tempranas papilares absceso se puede ver la formación, aunque la eosinofílica la población aumenta con lesión hora. La característica distintiva clave es la presencia de cicatrices dérmicas debajo de la ampolla. La inmunofluorescencia también difiere con la IgG lineal que se ve típicamente en la membrana basal. Casos excepcionales pueden mostrar IgA declaración solo.