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El papel de la cirugía en dermatología.

¿Qué es la cirugía dermatológica?

La cirugía dermatológica es el tratamiento de la piel, uñas y cosméticos médicamente necesarios y cosméticos. cabello condiciones por varios métodos quirúrgicos. También se llama cirugía dermatológica.

Todos los dermatólogos están capacitados en cirugía dermatológica básica. Algunos dermatólogos reciben capacitación adicional en procedimientos avanzados de cirugía dermatológica. Los no dermatólogos que también pueden realizar cirugía de la piel incluyen cirujanos plásticos y reconstructivos, otorrinolaringólogos, cirujanos oftálmicos, cirujanos generales y médicos generales.

¿Para qué se utiliza la cirugía dermatológica?

La cirugía es esencial para la eliminación de cánceres de piel y sospecha de cáncer de piel, que incluyen:

  • Melanoma
  • Escamoso célula carcinoma
  • Muchos basal carcinomas de células
  • Tumores raros de la piel.

La cirugía micrográfica de Mohs se usa para eliminar los cánceres de piel de la mitad de la cara, especialmente si sus márgenes no están claros o si recurrente Lesiones

La cirugía también se usa para eliminar benigno crecimientos que causan molestias o son desagradables, como lunares grandes y seborreico queratosis.

Los procedimientos quirúrgicos cosméticos incluyen:

  • Dermoabrasión
  • Cirugía de párpado
  • Cicatriz tratamientos como la subcisión
  • Reemplazo de cabello
  • Liposuccion
  • Legrado por succión para sudar

Los cirujanos dermatológicos también emplean técnicas cosméticas no quirúrgicas, como:

  • Láser repavimentación, eliminación de tatuajes, depilación y tratamiento de no deseados vasos sanguineos
  • Tejido suave aumento (rellenos o implantes)
  • Exfoliaciones químicas
  • Plaqueta-Rico plasma tratos
  • Escleroterapia

¿Cómo se realiza la cirugía de piel?

En la mayoría de los casos, la cirugía dermatológica se puede realizar con un médico local. anestésico en una habitación lateral en el consultorio del médico.

El procedimiento más común es una elipse simple. excisión de una piel tumor, descrito aquí.

  • Se prepara un carro con los instrumentos necesarios para el procedimiento.
  • El procedimiento se explica al paciente.
  • los lesión puede ser fotografiado
  • Las líneas quirúrgicas se marcan en una elipse alrededor de la lesión, intentando elegir la dirección de menor tensión de la piel.
  • La lidocaína / lignocaína se inyecta en la piel circundante.
  • La piel se limpia con antiséptico quirúrgico y se aplican paños quirúrgicos.
  • El cirujano usa un bisturí para cortar la piel, siguiendo las líneas marcadas.
  • Se extrae la muestra de piel y se coloca en una olla que contiene formalina tamponada
  • Cualquier sangrado se detiene mediante electrocauterización.
  • Se aplican una o más capas de suturas (puntos) para mantener unidos los bordes de la herida
  • Se aplica un apósito a la herida.
  • El formulario de solicitud se completa y se envía con la muestra etiquetada a un dermatopatología laboratorio para reportar
  • El paciente recibe instrucciones sobre el cuidado de la herida, la extracción de suturas y el seguimiento.

A veces es necesario un procedimiento adicional para cerrar la herida, como un colgajo de piel (piel extraída de un adyacente área y se movió para llenar el defecto quirúrgico) o injerto de piel (piel tomada de un área distante y colocada sobre el defecto quirúrgico).

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de piel?

Las complicaciones inmediatas incluyen:

  • Sangrado: especialmente en personas con anomalías en la coagulación de la sangre o en anticoagulantes
  • Daño a estructuras importantes, como las sensoriales. nervios, nervios motores o glándulas salivales
  • Reacciones adversas a medicamentos utilizados durante la cirugía, como anestésicos locales, anti- no esteroideosinflamatorio drogas
  • Dificultad para cerrar la herida.

Las complicaciones tardías pueden incluir:

  • Herida infección (1%)

  • Desglose de heridas
  • Reacciones de sutura
  • Eliminación incompleta de la lesión cutánea.
  • Retraso en la curación
  • Hinchazón persistente
  • Resultado cosmético antiestético
  • Error de diagnóstico