Fiebre chikungunya

¿Qué es chikungunya? fiebre?

Chikungunya es un artrópodoalfavirus transmitido por mosquitos. Causa un agudo febril enfermedad acompañada de una erupción, dolor en las articulaciones y dolor muscular.

¿De dónde viene el virus chikungunya?

El virus Chikungunya (CHIK V) se informó por primera vez en Tanzania en 1952. Después de los brotes iniciales en África y después de más de tres décadas de inactividad, resurgió y actualmente endémico en varias regiones de África, India, Asia sudoriental y el Pacífico occidental. Los brotes también se han vuelto más frecuentes en las naciones del Océano Índico y las islas del Pacífico. [1,2]. No ha habido casos adquiridos localmente en Nueva Zelanda o Australia; sin embargo, los viajeros pueden transportar el virus después de visitar áreas endémicas. [3,4].

¿Cómo se transmite el chikungunya?

El virus Chikungunya se transmite a los humanos a través de la picadura de un mosquito infectado, principalmente Aedes aegypti o A. albopictus. Los mosquitos que son capaces de propagar el virus chikungunya existen en algunas partes de Australia, pero normalmente no se encuentran en Nueva Zelanda [3,4].

En raras ocasiones, el chikungunya se propaga a través de la ruta materno-fetal, a través de productos sanguíneos u órganos. trasplante [5].

¿Cuáles son las características clínicas de la fiebre chikungunya?

El virus Chikungunya generalmente tiene un incubación período de 3–7 días (rango 1–12 días) [6,7].

Las primeras manifestaciones clínicas son fiebre alta y escalofríos de aparición repentina, seguidas de graves poliartralgia.

  • Clásicamente, hay simétrico implicación de varias articulaciones, especialmente las articulaciones pequeñas de las manos y los pies.
  • los artralgia puede persistir por varios meses [6,7].
  • Otros síntomas no específicos comunes incluyen dolor de cabeza, mialgia, náuseas y letargo.

Cutáneo manifestaciones de chikungunya

Una amplia gama de mucocutáneo ocurren manifestaciones, que afectan hasta el 75% de los pacientes con chikungunya durante el curso de la enfermedad [6,7].

Estos han sido reportados principalmente durante los brotes de chikungunya en India.

  • Un eritematoso macular o maculopapular La erupción generalmente aparece en los primeros 2 a 3 días de la enfermedad y desaparece dentro de los 7 a 10 días. Puede ser irregular o difuso en la cara, tronco y extremidades. Es típicamente asintomático pero tal vez prurito [6–12].
  • La erupción puede provocar postinflamatorio máculas o difuso pigmentación. La pigmentación es más común en la cara, afectando característicamente la nariz. [8–12].
  • Dolorosa aftosa úlceras que involucran predominantemente el oral mucosa y la ingle también son comunes [8–12].
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Otras características cutáneas de chikungunya pueden incluir:

  • UNA vesiculobullous erupción (que con mayor frecuencia afecta a los niños) [12]
  • Hemorrágico lesiones
  • Descamación
  • UNA liquenoide erupción
  • Secundario bacteriano infección (costra y úlceras)

  • Exacerbación de un trastorno cutáneo preexistente como la psoriasis o el liquen plano [8–12].

¿Cómo se diagnostica la fiebre chikungunya?

La fiebre de Chikungunya debe sospecharse en un paciente con fiebre de inicio agudo y poliartralgia cuando vive en un área endémica o después de un viaje reciente a un área donde se ha informado la transmisión transmitida por mosquitos del virus de chikungunya.

  • El diagnóstico se confirma mediante la detección de virus ARN en reacción en cadena de la polimerasa (PCR) prueba o por viral positivo serología.
  • También se deben realizar pruebas para detectar el virus del dengue y el virus del zika.

¿Cuál es el tratamiento para la fiebre chikungunya?

La fiebre de Chikungunya generalmente es autolimitada y no se requiere o no se necesita una terapia específica.

  • El tratamiento de apoyo puede incluir rehidratación, descanso y antiinflamatorio o medicación analgésica.
  • El alivio sintomático de la picazón se puede lograr con emolientesbaja potencia actual esteroides o calamina loción.
  • La infección bacteriana secundaria debe tratarse con antibióticos orales.

¿Cómo se previene la infección por el virus chikungunya?

Actualmente no hay vacuna disponible contra el virus chikungunya. La prevención se basa principalmente en evitar los mosquitos (ropa de manga larga, repelentes de insectos DEET, mosquiteras y mosquiteros) [16].

¿Cuál es el resultado de la fiebre chikungunya?

Las manifestaciones cutáneas de chikungunya generalmente se resuelven espontáneamente en varias semanas, sin necesidad de tratamiento dermatológico específico. [8,9].

Los pacientes con artralgia persistente deben derivarse a un reumatólogo para un estudio y tratamiento adicionales. [14].