Fístulas y senos para el cuello y la cara.

Que es un fístula y un seno?

Una fístula es un canal anormal que conduce entre dos cavidades o superficies que pueden drenar un material fluido como la saliva o el pus. Un ejemplo sería desde la boca (cavidad oral) hasta la superficie de la piel, generalmente de la cara o el cuello, y este tipo específico se llama fístula orocutánea.

Un seno tiene un extremo de drenaje abierto y el canal termina en un final ciego. Un ejemplo sería un drenaje dental de un seno dental. absceso ya sea en el interior de la boca o en la piel.

Sin embargo, las palabras a menudo se usan indistintamente.

Fístulas y senos para el cuello y la cara: clasificación

Las fístulas y los senos paranasales del cuello y la cara pueden clasificarse por causa.

De desarrollo

Las fístulas y los senos paranasales debido a causas del desarrollo generalmente están presentes al nacer.

  • Conducto tirogloso quiste – El quiste de desarrollo más común en el cuello. El quiste se mueve característicamente hacia arriba cuando se saca la lengua o al tragar. Puede estallar para formar un seno que generalmente se abre justo debajo del hueso hioides en el línea media del cuello Se drena moco. El tratamiento es quirúrgico (procedimiento de Sistrunk) pero el 10% recurre.
  • Branquial hendido quistelateral quiste del arco branquial): el quiste de desarrollo más común del costado del cuello. Un seno puede drenar moco o pus después de la ruptura de un absceso. Por lo general, se abre en el costado del cuello, justo por encima de la unión de la clavícula y el esternón (articulación esternoclavicular), frente al músculo esternocleidomastoideo. También puede haber un seno asociado que drena hacia la faringe.
  • Fosas preauriculares y senos paranasales: son comunes y afectan al 1% de la población, especialmente a asiáticos y negros. 25% son bilateral delante de ambas orejas La abertura sinusal (hoyo) generalmente se encuentra justo en frente de la parte superior de la oreja, donde el cartílago del borde del oído (hélice) se encuentra con la piel facial. Son asintomático a menos que estén infectados (poco frecuentes), cuando se ponen rojos, duelen y pueden descarga pus.
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Seno preauricular

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Quistes

Los quistes son bultos en la piel que contienen fluctuante contenido. Pueden tener una abertura en la superficie de la piel.

  • Quiste dermoide
  • Epidérmico quiste – anteriormente conocido como sebáceo quiste pero contiene bordillo (proteína de la piel) no sebo (aceite producido por glándulas sebáceas
Quiste epidérmico que muestra apertura a la piel externa

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Quiste epidérmico

Traumático

  • Accidental
  • Radioterapia
  • Quirúrgico

Infeccioso

  • Actinomicosis
  • Hueso infección
    Crónico osteomielitis – más comúnmente asociado con diabetes mellitus mal controlada o después de radioterapia en la mandíbula para cáncer o enfermedad de Paget del hueso. También puede complicar una infección dental crónica.
  • Infección dental
    • Absceso dentoalveolar crónico
    • Implante dental
    • Procedimiento endodóntico fallido

Ganglio linfático

  • Enfermedad por arañazo de gato
  • Infección dental
  • Tuberculosis (escrofuloderma)

Scrofuloderma

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Neoplásico

  • Oral escamoso célula carcinoma es el más común

  • Benigno los tumores de la boca rara vez forman una fístula

¿Cómo se diagnostica una fístula o seno?

Además de un historial y examen cuidadosos, generalmente se requerirán una o más de las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico y determinar la causa:

  1. pasando una sonda en el canal
  2. radiología: puede incluir radiografías simples, radiografías con medio de contraste, Connecticut o Resonancia magnética exploraciones
  3. evaluación microbiológica de hisopos o biopsia material
  4. biopsia y patología

Tratamiento de una fístula o seno

Esto estará determinado por la causa específica.