Herpangina

¿Qué es la herpangina?

Herpangina es el nombre dado a la dolorosa boca y garganta úlceras debido a un virus autolimitado infección y generalmente ocurre en la infancia.

Herpangina

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¿Qué causa la herpangina?

La herpangina es una infección por enterovirus: estos son virus que infectan el tracto gastrointestinal. La herpangina generalmente se transmite por la ruta fecal-oral y el virus puede continuar excretándose en las heces mucho después de que la enfermedad se haya recuperado. La propagación también puede ocurrir a través de vías respiratorias y orales-orales o posiblemente a través de fómites contaminados (cosas como toallas, tazas, etc.) y agua dulce. los incubación El período es de aproximadamente 4 días.

Generalmente es causada por el virus coxsackie A16 y es altamente contagiosa. Otros virus coxsackie A comunes aislados de herpangina son A1-10, 12 y 22. Las causas menos comunes son coxsackie B1-5, echoviruses, enterovirus 71, virus herpes simplex, parechovirus 1 y adenovirus. Aproximadamente el 50% de las infecciones por enterovirus no resultan en una enfermedad clínica y estas personas son otra fuente de infección sin darse cuenta.

Se desarrolla inmunidad duradera al virus específico después de la recuperación. Sin embargo, es posible tener un segundo ataque de herpangina debido a un virus no relacionado.

¿Quién contrae herpangina?

La herpangina se observa principalmente en niños de hasta 10 años de edad, pero puede afectar a todas las edades, desde bebés hasta adultos jóvenes. Es particularmente común en niños que asisten a guarderías. En algunos epidemias Se ha informado un ligero predominio masculino. Las tasas de infección alcanzan su punto máximo en verano y principios de otoño en climas templados, pero ocurren durante todo el año en las zonas tropicales. Las epidemias tienden a ocurrir cada 2-3 años cuando un nuevo grupo de niños pequeños no inmunes se vuelve susceptible.

Características clínicas de la herpangina.

Fiebre (38.5-40C) suele ser el primero firmar de infección con una sensación general de malestar.

Se desarrolla dolor de garganta y dolor al tragar. Aparecen manchas rojas en cuestión de horas (hasta un día después) en la boca y la garganta. Las manchas rojas se vuelven pequeñas ampollas (vesículas) que forman un pequeño color amarillento úlcera con un borde rojo Estas son las lesiones llamadas “herpangina”. Las úlceras son generalmente de 1-2 mm (<5 mm) de diámetro. Por lo general, no hay muchas lesiones (rango 2-12). Se ven con mayor frecuencia en la parte posterior de la boca y la garganta, como en el paladar blando, las amígdalas, la úvula y la parte posterior de la garganta. La boca, la garganta y la piel se ven normales. Las úlceras tardan entre 5 y 10 días en sanar, a veces después de que la fiebre se haya calmado.

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Las glándulas linfáticas del cuello pueden agrandarse y sentirse como hinchazones suaves y firmes en ambos lados del cuello.

Se puede informar dolor de cabeza, dolor de espalda, dolor abdominal, vómitos y pérdida de apetito.

La herpangina es generalmente una infección leve autolimitada, pero rara vez los problemas neurológicos, cardíacos y pulmonares más graves pueden complicar algunas infecciones por enterovirus. Aunque no se cree que los enterovirus crucen la placenta, algunos estudios sugieren que la infección materna por virus coxsackie puede causar un aborto espontáneo o afectar al bebé en desarrollo.

¿Cómo se diagnostica la herpangina?

El diagnóstico de herpangina generalmente se realiza clínicamente sin la necesidad de pruebas especiales. Los síntomas típicos con lesiones en la parte posterior de la boca y la garganta en un niño en verano u otoño harán el diagnóstico.

El virus puede aislarse de nasofaríngeo hisopos y también de orina, heces y sangre, ya que es un sistémico infección. Los análisis de sangre suelen estar dentro de los rangos normales. Biopsia de una úlcera no muestra específica patología. Serología mostrará un título creciente de específico antivírico IgM anticuerpos, apareciendo por primera vez después de 1 semana. Los anticuerpos IgM persisten durante aproximadamente 6 meses y son reemplazados por IgG específica. Sin embargo, las pruebas generalmente no serían necesarias en un caso no complicado de herpangina.

Herpangina se puede distinguir de la enfermedad de manos, pies y boca, otra infección por enterovirus, por la falta de lesiones en la piel. Primario La infección de la boca por el virus del herpes simple suele ser más extensa, incluidas las encías, es muy dolorosa y dura más.

Tratamiento de herpangina

No existe una terapia específica para la herpangina y, por lo tanto, el tratamiento es sintomático. Se puede tomar paracetamol para la fiebre y el dolor. Debido a la fiebre y al dolor al tragar, es importante fomentar una ingesta suficiente de líquidos. Leche fría o agua, hielo crema y bloques de hielo son adecuados. Deben evitarse las bebidas calientes y los jugos de frutas debido a las úlceras dolorosas. La deshidratación es probablemente la complicación más común de la herpangina.

Es importante buscar más consejo médico si la enfermedad no mejora en 1 semana o si hay un deterioro o desarrollo de nuevos síntomas.