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Metástasis cutánea

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Cáncer de piel

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Texto: Miiskin.

Que es cutáneo metástasis?

Metástasis cutánea (plural ‘metástasis’) Se refiere al crecimiento de cáncer células en la piel originadas por cáncer interno. En la mayoría de los casos, la metástasis cutánea se desarrolla después del diagnóstico inicial de la primario interno malignidad (como cáncer de seno y cáncer de pulmón) y tardío en el curso de la enfermedad. En casos muy raros, la metástasis en la piel puede ocurrir al mismo tiempo o antes de que se descubra el cáncer primario y puede ser el impulso para una investigación más exhaustiva.

La metástasis cutánea también puede ocurrir por cáncer de piel, generalmente melanoma. El melanoma original o “primario” produce metástasis o crecimientos “secundarios” en los sitios de piel circundantes o distantes y otros tejidos como los pulmones o el cerebro.

Metástasis cutáneas

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Melanoma metastásico cerca del sitio de escisión

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Melanoma metastásico distante

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Melanoma metastásico

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Cáncer de mama metastásico

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Cáncer de mama metastásico

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Adenocarcinoma metastásico de origen desconocido (carcinoma erisipeloides)

¿Qué causa la metástasis cutánea?

La metástasis cutánea ocurre cuando las células cancerosas se desprenden de un primario tumor y llegar a la piel a través de la circulación sanguínea o linfático sistema. Más maligno los tumores pueden producir metástasis en la piel, pero algunos tienen más probabilidades de hacerlo que otros. Cuando los siguientes cánceres han hecho metástasis, tienen muchas posibilidades de afectar la piel.

  • Melanoma: 45% de probabilidad de desarrollar metástasis cutáneas (pero solo 15-20% de melanomas metástasis, por lo que la probabilidad general de metástasis en la piel es de aproximadamente 7-10%)
  • Cáncer de mama: 30%
  • Nasal seno cánceres – 20%
  • (12%)

  • Cáncer de la laringe – dieciséis%
  • Cáncer de la cavidad oral – 12%

los incidencia de metástasis en la piel varía, pero está entre el 3 y el 10% en pacientes con un tumor maligno primario.

los sexo y la edad de un individuo también parecen determinar la frecuencia de metástasis en la piel en ciertos cánceres primarios. La razón de esto es desconocida. En las mujeres, alrededor del 70% de las metástasis cutáneas se originan en el seno. En los hombres, las metástasis cutáneas con mayor frecuencia provienen del pulmón (24%), el colon (19%), la piel (melanoma, 13%) o la cavidad oral (12%).

A continuación se enumeran los cánceres internos comunes que causan metástasis en la piel en orden decreciente de frecuencia según el sexo y el grupo de edad.

Hombres Mujer
<40 años > 40 años <40 años > 40 años
Melanoma
Cáncer de colon
Cáncer de pulmón
Cáncer de pulmón
Cáncer de colon
SCC en la cavidad oral
Melanoma
Cáncer de mama
Cáncer de colon
Cáncer de ovarios
Cáncer de mama
Cáncer de colon
Cáncer de pulmón
Cáncer de ovarios
Melanoma

¿Cuáles son los signos y síntomas de la metástasis cutánea?

La mayoría de las metástasis cutáneas ocurren en una región del cuerpo cerca de un tumor primario. El primero firmar de la metástasis es a menudo el desarrollo de un firme, redondo u ovalado, móvil, no doloroso nódulo. los nódulos son de textura gomosa, firme o dura y varían en tamaño desde lesiones apenas perceptibles hasta tumores grandes. Estos pueden ser de color piel, rojo o, en el caso de melanoma, azul o negro. A veces, aparecen múltiples nódulos rápidamente. Las metástasis cutáneas pueden romperse y ulcerarse a través de la piel. Los patrones específicos incluyen:

  • Carcinoma erisipeloides: bruscamente demarcado rojo parche debido a la propagación local del bloqueo primario del cáncer linfático vasos sanguineos en adyacente piel
  • En cuirasa o carcinoma esclerodermoide: indurada fibroso cicatriz-me gusta placas debido a la infiltración de células cancerosas colágeno en la piel
  • Carcinoma telangiectoides: manchas rojas con numerosos vasos sanguíneos (telangiectasias) o vasos linfáticos (tipo linfangioma).

Dependiendo de la ubicación del tumor primario, la metástasis cutánea muestra ciertos rasgos característicos.

Organo de origen cancerígeno Características de la metástasis cutánea.
Pecho
  • Los sitios más comunes de metástasis son el tórax y el abdomen.
  • Los sitios menos comunes incluyen cuero cabelludo, cuello, extremidades superiores y espalda
  • Algunos pacientes pueden desarrollar un área firme similar a una cicatriz en la piel. Si esto ocurre en el cuero cabelludo, pelo puede perdersealopecia neoplástica)
  • Las lesiones pueden aparecer como inflamatorio placas con un margen elevado bien definido (carcinoma erisipeloides)
Pulmón
  • Los sitios más comunes son el tórax, el abdomen y la espalda.
  • Nódulos firmes rojizos aparecen repentinamente en la piel.
  • Los nódulos tienden a seguir los vasos intercostales cuando aparecen en el tórax
Melanoma
  • En los hombres, la metástasis ocurre en el pecho, las extremidades y la espalda.
  • En las mujeres, la metástasis a las extremidades inferiores es más común.
Colon y estomago
  • Los sitios comunes son el abdomen y la pelvis.
  • Un nódulo que aparece en el ombligo se llama nódulo de la Hermana Mary Joseph y es un signo de cáncer colorrectal extenso

¿Cuál es el tratamiento para la metástasis cutánea?

El tumor primario subyacente necesita tratamiento. Sin embargo, en la mayoría de los casos donde ha ocurrido metástasis en la piel, el cáncer primario es extendido y puede ser intratable. En este caso, los cuidados paliativos se brindan e incluyen mantener las lesiones limpias y secas. Desbridamiento se puede hacer si las lesiones sangran o corteza. Otras terapias que pueden ser útiles incluyen:

  • Imiquimod crema – puede conducir a regresión de metástasis en algunos casos de melanoma

  • Nitrógeno líquido crioterapia
  • Fotodinámica terapia
  • Excisión
  • Dióxido de carbono láser terapia
  • Terapia con láser de colorante pulsado
  • Actual e intralesional quimioterapia y citoquinas
  • Electroquimioterapia, un tratamiento que utiliza impulsos eléctricos para mejorar la efectividad de la bleomicina o cisplatino inyectados en los tumores.

En muchos casos, la metástasis cutánea causa desfiguración y molestias. La extirpación de lesiones cutáneas por escisión simple puede mejorar la calidad de vida del paciente, pero tiene poco efecto sobre el resultado final que dicta el cáncer primario.