Patología de dermatitis granulomatosa intersticial

Introducción

Intersticial granulomatoso dermatitis es un trastorno cutáneo raro con asintomático color de piel o eritematoso lesiones con varios morfología. Lineal cordones (“la cuerda firmar“), Parches, pápulas o placas Están reportados. Las lesiones tienden a distribuirse simétricamente en el tronco y proximal extremidades Existe una asociación con varios autoinmune enfermedades e infecciones, particularmente reumatoides artritis.

Histología de dermatitis granulomatosa intersticial

Similar a la heterogeneidad clínica de la dermatitis granulomatosa intersticial, varios histológico existen patrones Epidérmico los cambios incluyen escala corteza, hiperplasia con perforación y necrosis con pérdida epidérmica La mayoría de los cambios están en la parte inferior. dermis con perivascular e intersticial infiltrado con neutrófilos, neutrófilos polvo, linfocitos y histiocitos (Figura 1). Números variables de eosinófilos están presentes (Figura 2, flecha). En algunos casos, hay empalizada de linfocitos e histiocitos alrededor de un foco de neutrófilos o colágeno fibras Leucocitoclástico vasculitis y necrobiosis puede estar presente. Inflamación puede extenderse a la subcutis (Figuras 3, 4). Fibrosis puede verse en etapas posteriores.

Estudios especiales de dermatitis granulomatosa intersticial.

Inmunofluorescencia puede ser positivo para IgM, C3 y fibrinógeno en dérmico vasos sanguineos.

Diagnóstico diferencial de dermatitis granulomatosa intersticial

Vasculitis leucocitoclástica: los neutrófilos y el polvo en la dermatitis granulomatosa intersticial se distribuyen más ampliamente en toda la dermis, además de alrededor de los vasos.

Granuloma anular: los cambios pueden ser similares, particularmente a la variante intersticial del granuloma anular. Mucina declaración Es una característica más prominente en el granuloma anular.

Necrobiosis lipoídica: Células gigantes son más frecuentes en la necrobiosis lipoídica. La presencia de eosinófilos y neutrófilos (y polvo) favorece la dermatitis granulomatosa intersticial.