Patología de la leishmaniasis

Introducción

Leishmania es un organismo relacionado con los tripanosomas. los inflamatorio enfermedad causada por el organismo que puede afectar la piel y mucoso membranas, así como órganos internos. El ciclo de vida del organismo contiene una fase flagelada (promastigote) mientras vive dentro del vector, y una fase cuando el flagelo se retrae (amastigote), que es la etapa que se ve en humanos infección y visualizado en secciones de tejido o preparaciones de frotis.

Histología de leishmaniasis

Hay tres tipos básicos de cutáneo leishmaniasis: leishmaniasis cutánea (agudo y crónico), mucocutáneo leishmaniasis y diseminado Leishmaniasis cutánea anérgica.

Dependiendo del tipo clínico y el estadio, en la leishmaniasis, el epidermis puede ulcerarse con cambios secundarios marcados y epidérmico reacción, o alternativamente, la epidermis puede ser bastante poco notable y superponerse a una densa dérmico infiltrado (Figura 1). El infiltrado es típicamente denso y contiene predominantemente histiocitos, linfocitos y plasma células (figura 2). Otras células inflamatorias agudas son generalmente difíciles de encontrar a menos que haya ulceración y cambios secundarios. El infiltrado puede rodear haces neurovasculares similares a la lepra lepromatosa.

La leishmania organismos son típicamente fáciles de visualizar en las secciones de rutina H-E durante las primeras etapas de la enfermedad y, similar a la lepra lepromatosa, puede ser difícil de encontrar tarde en la enfermedad donde hay una resolución granulomatoso y esclerótico patrón inflamatorio En las primeras etapas de la leishmaniasis, numerosos amastigotes suelen distender los histiocitos (figura 3) e impartir un diagnóstico bastante característico. morfología.

Manchas especiales para leishmaniasis.

Los organismos leishmania suelen ser intensamente positivos con la tinción de Giemsa, donde se tiñen de azul en secciones incrustadas en parafina. Los frotis de piel u otros órganos también pueden demostrar el organismo con la tinción de Giemsa. En casos difíciles, o para caracterización precisa de organismos molecular técnicas como reacción en cadena de la polimerasa (PCR) puede ser aplicado.

Diagnóstico diferencial de leishmaniasis patología

Histoplasmosis: los organismos son de un tamaño similar al de la leishmania, pero se tiñen fácilmente con manchas de plata, muestran brotes de base estrecha y un halo de microorganismos.

Enfermedad granulomatosa: las etapas posteriores o granulomatosas de la leishmaniasis pueden parecerse a la sarcoidosis u otras enfermedades granulomatosas. Los métodos basados ​​en PCR pueden ayudar en el diagnóstico cuando los organismos son escasos / imposibles de visualizar con hematoxilina y eosina (H-E) y tinciones de Giemsa