El mixofibrosarcoma es poco frecuente Tejido suave tumor, que generalmente se presenta en la cintura escapular de los ancianos. Es un maligno tumor con alto riesgo de local reaparición.
Histología de mixofibrosarcoma
El mixofibrosarcoma se presenta como un tumor multinodular, con una variable celular célula del huso proliferación en un mixoide fondo (figuras 1, 2). Celular atipia con nuclear pleomorfismo y ampliado hipercromático núcleos se ve al menos focalmente (figura 3). El rasgo característico es la presencia de delicados vasos curvilíneos (figuras 4,5).
Figura 1
Figura 2
figura 3
La calificación cae en un espectro basado en la interpretación de la celularidad.
- Bajo grado: hipocelular sin sólido zonas
- Grado intermedio: mixoide con mayor celularidad.
- Grado alto: tumor sólido con pleomorfismo prominente (figuras 6,7)
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Manchas especiales
En general inmunohistoquímica no es útil en el mixofibrosarcoma, pero es positivo para vimentina, y algunas veces débilmente positivo para actina de músculo liso y CD34.
Variantes de mixofibrosarcoma
Epitelioide: Áreas celulares morfológicamente epitelioide Comportarse como de alto grado, y son propensos a una mayor recurrencia local y riesgo de metástasis.
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Diagnóstico diferencial
Fibromixoide de bajo grado sarcoma: Típicamente paucicelular con áreas fibrosas y mixoides alternas. El pleomorfismo nuclear es leve o ausente.
Liposarcoma mixoide: este tumor tiene lipoblastos y carece de pleomorfismo significativo. Las vacuolas dentro de los lipoblastos serán claras, a diferencia del mixofibrosarcoma, donde las vacuolas típicamente contienen material mixoide fino (pseudolipoblastos) (figuras 8,9). La genética mostrará un t (12; 16) o t (12; 22) translocación, mientras que MDM2 es frecuentemente negativo.
Dermatofibrosarcoma protuberans mixoide: patrón tormentoso con inmunotinción CD34 positiva.
Histiocitoma fibroso maligno: esta entidad se comporta y probablemente sea sinónimo de mixofibrosarcoma de alto grado.
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