Síndrome carcinoide

¿Qué es carcinoide? síndrome?

El síndrome carcinoide es un grupo de síntomas y signos asociados con los tumores carcinoides. El desarrollo de estos síntomas y signos generalmente significa metástasis de un maligno carcinoide tumor (es decir.: cáncer se ha extendido al hígado y posiblemente a otros órganos). Las características principales del síndrome carcinoide incluyen enrojecimiento, diarrea, dolor abdominal intermitente, sibilancias, palpitaciones del corazón y presión arterial baja.

El principal cutáneo La característica del síndrome carcinoide es el enrojecimiento, que ocurre en el 75% de los casos. Esto es causado por la dilatación transitoria de vasos sanguineos.

  • El enrojecimiento ocurre en la cara, cabeza, cuello, pecho y áreas epigástricas.
  • Puede durar de 2 a 5 minutos o varias horas (particularmente en las últimas etapas de la enfermedad)
  • La piel puede verse difusamente afectada o moteada, con o sin acompañamiento edema (hinchazón)
  • Recurrente el enrojecimiento puede provocar cambios duraderos en la piel, que incluyen telangiectasia (vasos sanguíneos rotos) y plétora (enrojecimiento persistente)
  • Enrojecimiento puede ser precipitado por estrés, o por comer alimentos calientes, chocolate, alcohol o queso.

Dermatitis También puede ocurrir y parece idéntico al que se ve en la pelagra. Los signos son piel enrojecida con superficial escalada en zonas expuestas a la luz solar.

¿Cuál es la causa del síndrome carcinoide?

El síndrome carcinoide se desarrolla cuando los tumores carcinoides se propagan al hígado. Los productos químicos de aminas vasoactivas producidas por un tumor carcinoide no se descomponen en el hígado, por lo que obtienen acceso al torrente sanguíneo. Existen amplias variaciones en las sustancias secretadas por los tumores carcinoides. Una hormona comúnmente implicada es la serotonina. La serotonina se descompone en ácido 5-hidroxiindol acético (5-HIAA) y se excreta en la orina.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

Enrojecimiento acompañado de diarrea, sibilancias y un hígado agrandado, en asociación con un tumor carcinoide, apunta hacia el diagnóstico de síndrome carcinoide. Un nivel urinario elevado de 5-HIAA confirma esto.

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Los pacientes con síndrome carcinoide deben someterse a exámenes médicos y físicos exhaustivos, y análisis de sangre y radiografías apropiadas para seguir el crecimiento y la actividad del tumor o los tumores carcinoides.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome carcinoide?

El objetivo principal del tratamiento es eliminar completamente el tumor carcinoide. La extirpación de todo el tumor dará como resultado una cura permanente. Si no se puede extirpar todo el tumor, extirpar grandes porciones del tumor puede aliviar los síntomas del síndrome carcinoide. Esta eliminación parcial conocida como reducción quirúrgica puede aliviar efectivamente los síntomas al disminuir la cantidad de hormonas dañinas que se producen y entran al torrente sanguíneo. Existen muchas técnicas quirúrgicas diferentes que pueden usarse para tratar tumores que se han diseminado al hígado u otros órganos.

Para los tumores carcinoides avanzados que no se pueden extirpar quirúrgicamente, hay varios tratamientos médicos diferentes disponibles.

  • Octreotida: inyección antihormonal que en algunos casos puede inhibir y revertir el crecimiento de tumores. En la mayoría de los casos, los síntomas del síndrome carcinoide mejoran.
  • Interferón: inyección de inmunomodulador utilizada para suprimir o detener el crecimiento tumoral. A menudo se administra junto con octreotida donde el octreotida administrado solo ha fallado.
  • Medicamentos específicos que suprimen la producción de aminas vasoactivas o bloquean sus efectos. Estos incluyen medicamentos bloqueadores alfa-adrenérgicos, ciproheptadina y H2-receptor bloqueadores (antihistamínicos) y antagonistas de la serotonina.
  • Una de varias combinaciones de quimioterapia puede aliviar los síntomas del síndrome carcinoide. Si una combinación no funciona, otra combinación puede ser efectiva. Entre el 20-30% de los pacientes se benefician de la quimioterapia.