¿Tengo melanoma?

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Cáncer de piel

Aplicación para facilitar el autoexamen de la piel y la detección temprana. Lee mas.

Texto: Miiskin.

La única forma en que su médico puede confirmar si su lunar o mancha de aspecto sospechoso es o no melanoma es cortándolo y enviándolo a un patología laboratorio para examen bajo microscopio.

Si sospecha un melanoma, su médico le hará un diagnóstico. excisión (un tipo de piel biopsia) Esto generalmente significa cortar completamente el tumor junto con un margen circundante de 2 a 3 mm de piel no afectada para asegurar que se eliminen todas las células anormales. Si su médico no está seguro del diagnóstico, sospecha que hay un melanoma grueso o el tumor está ubicado en un sitio difícil, lo derivarán a un especialista en melanoma que podrá extirparlo.

La muestra de piel por escisión se enviará a un laboratorio de patología donde será examinada bajo un microscopio por un patólogo (un médico especialmente capacitado para diagnosticar enfermedades mediante el examen de tejidos). El patólogo generalmente puede confirmar rápidamente si tiene un melanoma u otro tipo de piel cáncer. A veces, la muestra de tejido se somete a pruebas adicionales para ayudar con el diagnóstico. El tejido puede enviarse a otros patólogos para obtener sus opiniones.

Debería recibir noticias sobre los resultados de su biopsia dentro de los 5 a 10 días hábiles posteriores a la extracción del tumor. Si tiene un melanoma, es posible que deba volver a su médico para una escisión más amplia para asegurarse de que se extirpó todo el tumor junto con un margen claro de tejido normal alrededor del melanoma.

Cirugía de piel para melanoma

Carro preparado para cirugía

Poner en la anestesia local

Apósito aplicado a la herida

Maceta

Ver imágenes de la cirugía de Mohs

El informe del patólogo debe incluir un macroscópico (como se ve a simple vista) y microscópico Descripción del tumor. El informe describirá algunos o todos los siguientes puntos:

Diagnóstico del tipo de melanoma.
Espesor de Breslow – esta es una medida del grosor del tumor; un tumor más grueso significa una mayor posibilidad de propagación a otras partes del cuerpo y un peor resultado
Nivel de invasión de Clark: se refiere a qué tan profundo ha penetrado el tumor en las capas de la piel; Una invasión más profunda del tejido de la piel aumenta el riesgo de propagación
Márgenes de escisión: la cantidad de tejido normal alrededor del tumor de melanoma
Mitótico tasa – medida de qué tan rápido se dividen las células cancerosas dentro del melanoma
Infiltración tumoral linfocitos – si estos se encuentran o no en el tumor, ya que indican la capacidad del sistema inmune para reconocer las células de melanoma como células anormales
Ulceración – si hay o no desprendimiento de tejido muerto que puede reflejar el rápido crecimiento tumoral
Satélites – si hay o no nódulos de melanoma encontrado a más de 0.05 mm del principal
Vaso sanguíneo y linfático invasión: si el melanoma ha invadido la sangre o el sistema linfático
Cualquier enlace a otra enfermedad o lunar originario

Si el tumor se confirma como un melanoma, toda la información en el informe de patología ayudará a determinar su pronóstico (el curso probable y el resultado de su afección) y el riesgo de que se desarrolle un nuevo melanoma o que se repita el melanoma original.

¿Cómo sé si el melanoma se ha diseminado a otros tejidos?

Su médico lo examinará cuidadosamente y sentirá el ganglios linfáticos para ver si están agrandados.

Ultrasonido de ganglios linfáticos

Si se encuentran ganglios linfáticos inflamados, es posible que le hagan una ecografía para confirmar. Se pueden extraer algunas células de los ganglios linfáticos con una aguja fina aspiración (FNA)

Biopsia de ganglio centinela

Si las glándulas no están agrandadas, pueden hacer una prueba conocida como centinela. ganglio linfático biopsia.

Un líquido lechoso llamado linfa circula a través de los vasos linfáticos en la piel y drena a los ganglios linfáticos regionales. Estos se encuentran en las axilas, alrededor del cuello, en la ingle e internamente.

Un ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático donde es probable que drene la linfa del melanoma, y puede recolectar células cancerosas de invasor tumor.

La biopsia de ganglio centinela (SNB) implica tomar una parte o extraer un solo ganglio linfático, que luego se examina con un microscopio. Para encontrar este ganglio linfático, el cirujano de melanoma inyecta un tinte azul en el sitio del melanoma. A menudo también se usa un marcador radiactivo. La biopsia de ganglio linfático centinela no es necesaria para el melanoma invasivo delgado o para en el lugar melanoma (donde el melanoma solo se encuentra en la capa superior de la piel).

Pruebas para melanoma
Ganglios linfáticos inflamados	Buscando SNB	Tinte visto en ganglios linfáticos durante SNB	Tinte que queda en la piel después de SNB

¿Qué sucede si encuentran melanoma en los ganglios linfáticos?

Si los resultados de la ecografía, FNA o SNB son positivos para el melanoma, es posible que necesite más cirugía para extirpar todos los ganglios linfáticos en el área. Si no se encuentran células cancerosas, es poco probable que el melanoma se haya diseminado a otras áreas (aunque esto puede ocurrir raramente).

Cuando el melanoma se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el ganglio generalmente forma un bulto firme o duro. Si esto ocurre entre las visitas de seguimiento planificadas, debe informar a su médico de inmediato.

Otras pruebas para ver hasta qué punto se ha propagado el melanoma

La mayoría de las personas a las que se les ha extirpado un melanoma no necesitan ninguna otra prueba. Sin embargo, si el médico sospecha que el melanoma puede haberse diseminado a otras áreas o haber hecho metástasis, un MASCOTA–Connecticut escaneo puede ser arreglado.

PET-CT Scan

Una exploración PET-CT es una prueba de imagen útil que puede ayudar a determinar si algún ganglio linfático está agrandado o si el melanoma se ha diseminado a otros órganos del cuerpo. Dependiendo de dónde se haga la prueba, es posible que deba someterse a una TC por separado (tomografía computarizada) exploración y una PET separada (Tomografía de emisión de positrones) escanear. Algunos centros de imágenes pueden tener máquinas más nuevas que pueden hacer una exploración PET y CT al mismo tiempo.

Tomografía computarizada (TC)

Un escáner CT gira a su alrededor mientras está acostado en una mesa y toma imágenes de su cuerpo en sección transversal. Antes del examen, es posible que deba beber o inyectarse un tinte de contraste que ayuda a mostrar las áreas inusuales del cuerpo. La tomografía computarizada puede detectar anomalías en tejidos blandos Por lo tanto, es útil para encontrar ganglios linfáticos agrandados o tumores en órganos como los pulmones o el hígado.

En algunos casos, las tomografías computarizadas se pueden usar para ayudar a guiar una aguja de biopsia hacia un tumor que ha crecido dentro del cuerpo. Un radiólogo mueve una aguja de biopsia a través de la piel, hacia el tumor y toma una muestra de biopsia con aguja. Este es removido y observado bajo un microscopio por un patólogo.

Tomografía por emisión de positrones (PET)

En una exploración PET, se le inyecta una sustancia radiactiva que es absorbida por las células cancerosas. Después de aproximadamente una hora, se acostará sobre una mesa mientras el escáner PET toma imágenes de áreas de radiactividad en su cuerpo. Esto mostrará áreas donde el cáncer podría haberse diseminado a todo el cuerpo.

Con máquinas que pueden hacer una exploración PET y CT al mismo tiempo, la exploración PET puede resaltar áreas a las que el cáncer puede haberse diseminado y luego la exploración CT puede proporcionar información más detallada sobre la propagación.

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