Vaginitis aerobia

¿Qué es la vaginitis?

El término ‘vaginitis’ significa una vagina inflamada; el término se usa libremente para referirse a cualquier afección vaginal que provoque descarga, ya sea por causas infecciosas o no infecciosas.

Que es aerobio vaginitis?

La vaginitis aeróbica se caracteriza por:

• Vaginal inflamación
• Atrofia de vaginal epitelio
• Microflora vaginal anormal que incluye:
• Aumento de los niveles de aeróbico. bacterias
• Disminución de los niveles de lactobacilos.

La vaginitis aeróbica se caracterizó por primera vez por Donders et al en 2002. descamativo inflamatorio La vaginitis es una forma grave de vaginitis aeróbica. [1,2].

¿Quién contrae vaginitis aeróbica?

La vaginitis aeróbica puede afectar a mujeres adultas de cualquier edad, ya sea antes o después de la menopausia. los predominio de vaginitis aeróbica se ha estimado en diferentes poblaciones como presente en 5 a 13% de asintomático mujeres y afectando a una mayor proporción de mujeres con síntomas vaginales. Puede ser menos predominante entre mujeres embarazadas.

Los factores de riesgo para infección están bajo evaluación

¿Cuál es la causa de la vaginitis aeróbica?

Se desconoce la causa de la vaginitis aeróbica. La vaginitis aeróbica es una forma de disbiosis, una perturbación en la ecología de la micro- aerobiaorganismos que residen en la microflora vaginal (la microbioma) Estas microorganismos incluir:

• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Coagulasaestafilococos negativos (p. ej., S. epidermidis)
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus faecalis.

No está claro si el primario la causa de la vaginitis aeróbica es patógeno organismos, falta de lactobacilos, inmunes desregulación y proinflamatorio citoquinaso insuficiente estrógeno en la vagina mucosa (atrófica vulvovaginitis) [2].

¿Cuáles son las características clínicas de la vaginitis aeróbica?

Los síntomas de la vaginitis aeróbica pueden fluctuar durante un largo período de tiempo. Incluyen [2]:

• Picaduras vaginales y sensaciones de ardor
• Dispareunia
• Una descarga pegajosa de color amarillo o verde con un olor a podrido.

Los resultados del examen pueden incluir:

• Inflamación vaginal (enrojecimiento introital y vaginal, edema, y aveces, petequias y equimosis)
• Vaginal epitelial ruptura (erosiones y úlceras)
• Aumento vaginal pH.

¿Cuáles son las complicaciones de la vaginitis aeróbica?

La vaginitis aeróbica se ha asociado con [2]:

• Otras formas de vaginitis
• Aborto espontáneo relacionado con la infección, ruptura prematura de membranas, corioamniotis ascendente (inflamación alrededor del feto) y parto prematuro
• Activación de la infección por el virus del papiloma humano y cervical cáncer, posiblemente debido al aumento del pH y la falta de lactobacilos
• Mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, debido a erosiones en la mucosa vaginal.
• Enfermedad inflamatoria pélvica e infertilidad. [4].

¿Cómo se diagnostica la vaginitis aeróbica?

El diagnóstico de vaginitis aeróbica se confirma mediante montaje húmedo microscopía de fluido vaginal fresco, idealmente usando contraste de fase. La puntuación de vaginitis aeróbica se clasifica como 0–3 (ausente), 3–4 (leve), 5–6 (moderada) y 6–10 (grave). La puntuación de vaginitis aeróbica se calcula a partir de [1]:

• Lactobacilar grado (LBG): I – III, a saber, (I) numerosos pleomórfico lactobacilos, sin otras bacterias; (IIa) flora mixta, pero predominantemente lactobacilos; (IIb) flora mixta, pero la proporción de lactobacilos disminuyó severamente debido al aumento en el número de otras bacterias; y (III) lactobacilos severamente deprimidos o ausentes debido al crecimiento excesivo de otras bacterias
• Número de leucocitos en comparación con las células epiteliales
• Proporción de tóxico leucocitos (estos son reconocidos por su citoplasma gránulos)
• Características de la microflora (p. Ej., Cocos y coliformes)
• Presencia de células epiteliales inmaduras o parabasales (las células más comúnmente vistas en un frotis vaginal).

Los cultivos vaginales son útiles solo para la investigación clínica y para detectar estreptococos del grupo A, tricomoniasis y Candida albicans infección.

Se están estableciendo varios métodos de diagnóstico avanzados para la vaginitis aeróbica.

* Crédito: Pedro Vieira Baptista

Cuál es el diagnóstico diferencial para la vaginitis aeróbica?

La vaginitis aeróbica es distinta de otras formas de vaginitis infecciosa, particularmente bacteriano vaginosis, con la que a menudo se confunde. Las características de la vaginosis bacteriana son:

• Falta de síntomas
• Secreción vaginal acuosa de color blanco grisáceo con olor a pescado.
• Falta de inflamación en el examen vaginal.
• Hallazgos microscópicos de lactobacilos disminuidos y flora granular.

¿Cuál es el tratamiento para la vaginitis aeróbica?

El tratamiento de la vaginitis aeróbica depende de microscópico hallazgos y necesidades del paciente [2].

• Actual corticosteroides (p. ej., hidrocortisona crema o espuma) se usan para tratar un componente inflamatorio prominente (es decir,> 20 leucocitos por célula epitelial en microscopía).
• Antimicrobianos (tópico, oral o supositorio) se utilizan para erradicar bacterias patógenas; Estos pueden incluir:
• Un antiséptico (p. Ej., Cloruro de dequalinio)
• Antibiótico tópico (p. Ej., Kanamicina tópica o clindamicina; tenga en cuenta que la clindamicina puede promover la resistencia bacteriana)
• Un antibiótico oral (p. Ej., Amoxicilina-ácido clavulánico o moxifloxacina).
• El estrógeno tópico se usa para tratar la atrofia vaginal (es decir, cuando las células parabasales son> 10% de las células epiteliales en microscopía).
• Los probióticos vaginales se usan para restaurar los lactobacilos vaginales.

Metronidazol, que se utiliza para la vaginosis bacteriana, y agentes antifúngicos, utilizados para Candida albicans infección, no son efectivos en la vaginitis aeróbica.

Se debe buscar el asesoramiento de un microbiólogo médico en mujeres embarazadas con vaginitis aeróbica.